よくある質問

カテーテルによる焼灼（切らない治療）やミニ静脈抜去術の後、ほとんどの患者さんは翌日から歩け、数日以内にデスクワークに復帰できます。肉体労働の場合は、回復に時間がかかることがあります。正確な期間は、用いた方法と処置の範囲によって異なります。

いったん閉じた治療済みの静脈が再び開くことはありません。ただし、もともとの体質は残るため、何年かのうちに別の静脈に新しい静脈瘤ができることがあります。弾性ストッキングの着用と定期的な経過観察が、このリスクを下げます。

局所麻酔を使うため、処置中に痛みは感じません。その後、突っ張り感やあざが数日続くことがありますが、一般的な鎮痛薬で和らぎます。

クモの巣状静脈瘤は美容上の問題であることが多いですが、その下のより太い静脈に逆流がないかどうかは、画像検査で確認する必要があります。下にある逆流を正さずにクモの巣状静脈瘤だけを治療すると、短期間で再発します。

夕方に向かって強くなり、起きた後に引く脚のむくみは、静脈不全の最も一般的な初期のサインです。ただし、心臓、腎臓、甲状腺に由来するむくみも似た見た目になることがあります。診察と画像検査で区別します。

皮膚の下に見えるようになった静脈は、通常は表在静脈の拡張です。あざ、痛み、一日の終わりの重だるさを伴う場合は、評価を受けるべきです。最初のステップは、常に画像検査で逆流があるかどうかを確認することです。

人々が血栓が「脚に飛んだ」と表現する状況は、通常、脚の深部静脈に血栓ができる深部静脈血栓症です。それほど多くはありませんが、心臓からはがれた血栓が脚の動脈を詰まらせる場合も、このように表現されます。その場合、脚は突然冷たく、青白くなり、とても痛みます。どちらの状況も緊急であり、遅れずに評価を受ける必要があります。

両者を区別するのは、時間経過です。静脈瘤によるむくみは何年もかけて進み、夕方に強くなり、朝には引き、通常は両側にあります。血栓によるむくみは数日のうちに始まり、片脚に起こり、安静にしても引きません。確定的な区別は画像検査で行います。

期間は人によって異なります。一時的な原因による初めての血栓であれば、通常は数か月の治療で十分です。原因が見つからない場合、血栓が再発する場合、がんのような持続的なリスクがある場合は、期間が長くなります。この判断は、担当医が行います。

以前は厳格な安静が勧められていましたが、現在はこの考え方は改められています。治療が始まったら、弾性ストッキングを着けて歩くことで、むくみと痛みが軽くなります。非常に激しいスポーツは、最初のうちは避けます。

再発のリスクはあり、原因によって異なります。一時的な理由（手術、ギプス、長時間の移動）による血栓は、リスクが低くなります。はっきりした原因なく生じた血栓はリスクが高く、これらの患者さんでは治療期間と経過観察が別に計画されます。

長時間じっと座っていると、血栓のリスクが高まります。移動の後に片脚に現れたむくみ、はり、痛みは真剣に受け止め、画像検査で評価を受けてください。

両者は混同されやすいものです。血管が原因の痛みは、いつも同じ距離で始まり、立ち止まると消えます。背中が原因の痛みは姿勢と関係し、前かがみになったり座ったりすると和らぎ、距離は一定ではありません。診察と画像検査で区別がはっきりします。

開いた血管も、危険因子が管理されなければ再び狭くなることがあります。禁煙と薬の定期的な服用が、開いた状態が続くかどうかを決める最も重要な要因です。定期的な画像検査による経過観察をお勧めします。

傷が治るためには、その部分に十分な血液が届く必要があります。血流が不十分な場合、ドレッシング材や抗菌薬だけでは効果がありません。そのため、治らない足の傷は、まず血管の評価を受けるべきです。

この病気では、喫煙それ自体が最も決定的な要因です。禁煙すると、歩行距離が伸び、処置の効果が長持ちし、脚を失うリスクが下がります。喫煙を続けている間は、他のどの治療も効果が下がります。

糖尿病のある人の足にできる傷は、糖尿病性足潰瘍と呼ばれます。このような傷が治るためには、その部分に十分な血液が届く必要があります。そのため、傷の治療では、まず血管の血液循環を評価する必要があります。

足がいつも冷たく、しびれる場合は、動脈の血流低下を示していることがあります。糖尿病による神経障害でも似た症状が出ることがあります。両者を区別するには、脈の診察と画像検査が必要です。

胴体と顔は細くなりますが、脚の脂肪浮腫の組織はほとんど変わりません。これはこの病気を特徴づける点のひとつです。それでも、体重過多は症状を悪化させるため、減量は有益です。

治療しなければ、何年もかけて進行することがあります。痛みが強くなり、動きが制限され、リンパ系が影響を受けて脂肪リンパ浮腫になることもあります。早期に始めた圧迫と運動は、この経過を遅らせます。

はい。暑さで静脈が広がり、症状が強まるためです。夏には、より薄く通気性のよい編み方のタイプを選ぶこともできます。大切なのは、圧迫圧のクラスを保つことです。

両者はよく一緒にみられます。画像検査で明らかな静脈の逆流が確認された場合は、通常それを先に治療します。静脈不全がむくみと痛みを増やし、脂肪浮腫の症状を悪化させるためです。順序は診察所見によって決めます。

最も実用的な見分け方は、足です。リンパ浮腫では、むくみが足の甲にも及び、足指の付け根の皮膚が厚くなります。脂肪浮腫では、足は侵されず、肥厚は足首ではっきりした境目をもって終わります。脂肪浮腫は痛みを伴い、あざができやすく、リンパ浮腫ではこれは典型的ではありません。

胴体と脚の間に明らかな不均衡があり、特に女性で、思春期や妊娠の後に始まった場合は、脂肪浮腫が疑われます。最も典型的な所見は、食事制限で胴体は細くなるのに、脚は変わらないことです。確定的な区別には、診察が必要です。

リンパ浮腫は慢性の病気であり、現在の方法では完全になくすことはできません。しかし、定期的な治療によって、むくみを大きく減らし、進行を止め、感染の発作を防ぐことができます。早期に始めた治療は、明らかに良い結果をもたらします。

集中的な治療の期間には包帯を使い、その後は体に合わせて作った圧迫着衣を使います。圧迫をやめるとむくみが戻るため、使用は通常、継続的です。着衣は伸縮性が失われるため、6か月ごとに交換する必要があります。

わきの下のリンパ節の切除や、その部位への放射線治療の後に腕がむくむのは、続発性リンパ浮腫の最も一般的な原因です。手術から数か月、あるいは数年後に現れることもあります。腕の重だるさや、指輪や腕時計がきつく感じることが、最初の警告サインのことがあります。

脂肪浮腫は両脚で左右対称で、足は侵されず、触ると痛みが目立ちます。リンパ浮腫は通常は片側性で、足の甲に及び、足指の上の皮膚をつまみ上げることができません。この所見はステンマーサインと呼ばれ、両者の区別における最も実用的な診察サインです。

リンパ浮腫のある部位に突然の赤み、熱感の上昇、痛み、発熱が現れた場合は、皮膚とその下の組織の感染症である蜂窩織炎が疑われます。この状態は、時間を無駄にせず抗菌薬による治療が必要です。発作は、そのたびにリンパ系に新たな損傷を与えるため、先延ばしにしてはいけません。

一般的なマッサージはリンパ浮腫には適さず、害になることさえあります。用いるべき方法は用手リンパドレナージで、非常に軽い圧で決まった順序で行う特別な手技です。この手技の訓練を受けた理学療法士が行う必要があります。

多くの患者さんで複数回の施術が必要です。施術と施術の間は通常、数週間あけます。回数は血管の広がりや使用する方法によって異なり、診察の際に一緒に計画します。

施術の当日から歩くことができます。推奨された期間は弾性ストッキングを着用し、数日間は熱いお風呂、サウナ、日光を避けてください。治療した部位に一時的な内出血や茶色い色素沈着が出ることがありますが、多くは時間とともに薄くなります。

液体硬化療法は最も細い毛細血管に用いられます。フォームでは薬剤を空気と混ぜます。血管壁との接触時間が長くなるため、より太い網目状の静脈や下肢静脈瘤に好まれます。

補助的な方法です。弾性ストッキングと併用すると、脚の周囲径と痛みの改善が報告されています。それだけで脂肪浮腫の治療になるわけではなく、食事、運動、ストッキングと合わせて検討します。

いいえ。研究では腫れた肢の容積が減少することが示されていますが、衝撃波治療は排液を促す理学療法や圧迫療法の代わりにはならず、それらに加えて検討されます。