درمان واریس (نارسایی وریدی)

واریس چیست و چه عاملی ایجاد می‌کند؟

وریدهای پا خون را برخلاف جاذبه به سمت بالا و قلب می‌رسانند. برای این کار به دریچه‌های یک‌طرفه درون ورید متکی هستند. وقتی این دریچه‌ها از کار بیفتند، خون به عقب برمی‌گردد، در ورید جمع می‌شود و ورید به‌تدریج پهن می‌شود. وریدهای برجسته و پیچ‌خورده‌ای که می‌بینید نتیجه همین روند است.

درمان باید متناسب با شما باشد.

سابقه خانوادگی واریس، ایستادن یا نشستن طولانی در محل کار، اضافه وزن، بارداری و سن بالا از عوامل خطر اصلی هستند. در افرادی که شغلشان آن‌ها را تمام روز سر پا نگه می‌دارد شایع‌تر است.

واریس در اصل و ریشه یک a بیماری کم‌تحرکی است.

چرا راه رفتن این‌قدر مهم است؟

وریدهای پا به‌تنهایی نمی‌توانند خون را به قلب برسانند. بیشتر ماهیچه‌های ساق این کار را انجام می‌دهند: با هر قدم ماهیچه ساق منقبض می‌شود، وریدهای عمقی میان ماهیچه‌ها را فشرده می‌کند و خون را به بالا می‌راند، در حالی که دریچه‌ها از برگشت جلوگیری می‌کنند. به همین دلیل به ماهیچه ساق «قلب دوم» می‌گویند.

ایستادن یا نشستن بی‌حرکت برای مدت طولانی این پمپ را متوقف می‌کند. خون در پا جمع می‌شود، فشار درون ورید بالا می‌رود و دریچه‌ها به‌تدریج خسته می‌شوند. راه رفتن منظم در طول روز، بلند شدن مکرر روی پنجه پا و بلند شدن برای چند دقیقه راه رفتن در صورت نشستن طولانی، همه این پمپ را فعال نگه می‌دارند. راه رفتن در هر مرحله از درمان واریس، حتی پس از جراحی، بخشی از درمان است.

راه رفتن منظم خطر مرگ به هر علتی را کاهش می‌دهد، به میزان

%0

.

در مقایسه با افرادی که روزانه حدود 3,500 قدم برمی‌دارند، کسانی که روزانه حدود 11,000 قدم برمی‌دارند.
Paluch AE et al. Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health 2022;7(3):e219-e228. doi:10.1016/S2468-2667(21)00302-9

سالمواریس

کدام علائم اهمیت دارند؟

• تورم و احساس سنگینی پا که به سمت عصر بیشتر و صبح کمتر می‌شود
• گرفتگی ساق در شب و احساس بی‌قراری پا
• وریدهای پهن و برجسته یا شبکه‌ای از وریدهای عنکبوتی زیر پوست
• تغییر رنگ قهوه‌ای پوست و سفت شدن پوست اطراف مچ پا
• زخمی در سمت داخلی مچ پا که بهبود نمی‌یابد

نارسایی وریدی مرحله به مرحله

چگونه تشخیص داده می‌شود؟

معاینه مهم است اما به‌تنهایی کافی نیست. تصویربرداری اندازه می‌گیرد کدام ورید و چه مدت نشت دارد. این آزمایش بدون درد و بدون سوزن است و هم ایستاده و هم خوابیده انجام می‌شود. تصمیم درمان بر پایه همین اندازه‌گیری‌ها گرفته می‌شود. تصمیم درمان واریس بدون تصویربرداری ناقص است.

نشت دارم.
آیا باید جراحی شوم؟

خیر.^*

*نخستین درمان تغییر سبک زندگی است.

هر بیمار از پله پایین‌تر شروع می‌کند؛ در صورت نیاز گام بعدی برداشته می‌شود.

گزینه‌های درمان

یک روش درست واحد وجود ندارد. تصمیم به مرحله بیماری، محل نشت و قطر ورید بستگی دارد.

تغییر سبک زندگی و جوراب فشاری

این نخستین گزینه در مرحله اولیه است، زمانی که نشت قابل‌توجهی وجود ندارد. کنترل وزن، پرهیز از ایستادن بی‌حرکت طولانی، بالا نگه داشتن پاها و پوشیدن جوراب فشاری با فشار مناسب علائم را به‌طور محسوسی کاهش می‌دهد. درجه فشار جوراب باید توسط پزشک تعیین شود؛ جورابی که تصادفی خریداری شود کمکی نمی‌کند.

روش‌های بسته (غیرجراحی)

ورید اصلی که نشت در آن قرار دارد از درون با کاتتری که از طریق یک سوراخ کوچک در پوست وارد می‌شود بسته می‌شود. ورید برداشته نمی‌شود؛ بدن به‌تدریج آن را جذب می‌کند. معمولاً به بیهوشی عمومی نیازی نیست و بیمار همان روز بلند می‌شود.

مینی‌فلبکتومی مولر

دسته‌های وریدی گشادشده زیر پوست از طریق برش‌هایی به اندازه چند میلی‌متر خارج می‌شوند. معمولاً به بخیه نیازی نیست و جای آن به‌سختی دیده می‌شود. می‌توان آن را در همان جلسه درمان با روش بسته انجام داد.

اسکلروتراپی با فوم

برای وریدهای ظریف‌تر و شبکه‌های وریدی عنکبوتی، ورید با دارویی که به درون آن تزریق می‌شود بسته می‌شود. ممکن است بیش از یک جلسه لازم باشد.

جراحی متداول

در موارد منتخبی که آناتومی ورید برای روش‌های بسته مناسب نیست ترجیح داده می‌شود.

پرسش‌های متداول

پس از درمان واریس کی می‌توانم به کار برگردم؟

پس از آبلیشن بسته (غیرجراحی) و مینی‌فلبکتومی، بیشتر بیماران روز بعد راه می‌روند و ظرف چند روز به کار میزنشینی برمی‌گردند. اگر کار بدنی سنگین دارید، بهبودی ممکن است بیشتر طول بکشد. زمان دقیق به روش به‌کاررفته و وسعت اقدام بستگی دارد.

آیا واریس برمی‌گردد؟

وریدی که بسته شده باشد دوباره باز نمی‌شود. اما چون زمینه اصلی باقی می‌ماند، ممکن است در طول سال‌ها در وریدهای دیگر واریس جدید ایجاد شود. پوشیدن جوراب فشاری و پیگیری منظم این خطر را کاهش می‌دهد.

آیا درمان دردناک است؟

هنگام اقدام دردی احساس نمی‌شود چون بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. پس از آن، سفتی و کبودی ممکن است چند روز ادامه یابد و با مسکن‌های ساده تسکین می‌یابد.

وریدهای عنکبوتی دارم. آیا آن‌ها هم واریس هستند؟

وریدهای عنکبوتی اغلب مشکل زیبایی هستند، اما اینکه در ورید بزرگ‌تر زیر آن نشت وجود دارد یا نه باید با تصویربرداری بررسی شود. درمان وریدهای عنکبوتی بدون اصلاح نشت زمینه‌ای در مدت کوتاهی به عود می‌انجامد.

پاهایم عصرها ورم می‌کند. آیا واریس است؟

تورم پا که به سمت عصر بیشتر و پس از بیدار شدن کمتر می‌شود شایع‌ترین نشانه اولیه نارسایی وریدی است. با این حال، ادم ناشی از قلب، کلیه یا تیروئید می‌تواند مشابه به نظر برسد. معاینه و تصویربرداری این تفکیک را انجام می‌دهند.

روی پایم رگ‌هایی ظاهر شده و کبودی هست. چه کنم؟

وریدهایی که زیر پوست دیده می‌شوند معمولاً گشادشدگی وریدهای سطحی هستند. اگر با کبودی، درد و سنگینی در پایان روز همراه باشند، باید ارزیابی شوند. نخستین گام همیشه این است که با تصویربرداری بررسی شود آیا نشت وجود دارد.

معاینه و نوبت‌دهی. بیماران بیتلیس، تاتوان، وان، موش و مناطق اطراف در درمانگاه جراحی قلب و عروق بیمارستان دولتی تاتوان معاینه می‌شوند. نوبت از طریق MHRS (سامانه ملی نوبت‌دهی بیمارستانی ترکیه) گرفته می‌شود؛ جزئیات در صفحه نوبت‌دهی و تماس آمده است.

این صفحه توسط دکتر اوغولجان اوزدمیر (جراح قلب و عروق) تهیه شده است. آخرین به‌روزرسانی: اکتبر 2026.

صفحات مرتبط

• پس از درمان واریسراه رفتن، جوراب، پیگیری و علائم هشدار
• ترومبوز ورید عمقیاگر یک پا ناگهان ورم کند، ممکن است به‌جای واریس لخته باشد
• لیپدماگر هر دو پا قرینه ضخیم و در لمس حساس باشند
• بیماری شریان‌های محیطیدردی در پا که با راه رفتن شروع می‌شود و با استراحت از بین می‌رود
• لنف‌ادمتورم پایدار که روی پا را هم درگیر می‌کند
• حرکت و ورزش