დოქტორი ოღულჯან ოზდემირიგულ-სისხლძარღვთა ქირურგი
პაციენტის გზამკვლევი

მოძრაობა და ვარჯიში

რეგულარული მოძრაობა ფეხებში სისხლის მიმოქცევას აადვილებს. ვარიკოზის, სისხლის კოლტების, ლიმფედემისა და დახშული არტერიების დროს მარტივი ვარჯიშები და სიარული მკურნალობის ნაწილია.

ჩაწერა და კონტაქტი

ვარჯიშები, რომლებიც სახლში შეგიძლიათ გააკეთოთ

ქვემოთ აღწერილი მოძრაობები არავითარ ინვენტარს არ საჭიროებს. თუ გტკივათ, სუნთქვა გიძნელდებათ ან გულმკერდში ტკივილი გაქვთ, შეწყვიტეთ და ექიმს მიმართეთ.

კოჭის „ტუმბო“

კოჭის „ტუმბო“

იჯექით ან წამოწექით, თითები თქვენკენ გამოწიეთ, შემდეგ წინ გაწიეთ. გაიმეორეთ 10-20-ჯერ, დღეში რამდენიმეჯერ.

კოჭის წრიული მოძრაობები

კოჭის წრიული მოძრაობები

ფეხით ნელა დახაზეთ წრე ჰაერში: 10-ჯერ ერთი მიმართულებით, 10-ჯერ მეორე მიმართულებით.

თითის წვერებზე აწევა

თითის წვერებზე აწევა

რამეს დაეყრდენით, აიწიეთ თითის წვერებზე, შემდეგ ნელა დაუშვით. 10-15 გამეორება, დღეში 2-3-ჯერ.

ფეხის აწევა

ფეხის აწევა

წამოწექით ზურგზე და ნელა აწიეთ და დაუშვით ფეხი მუხლის მოუხრელად. ეს საღამოს შეშუპებას ამცირებს.

სიარული

სიარული

ყველაზე მარტივი და ეფექტური ვარჯიში. ეცადეთ, ყოველდღე იაროთ.

პოზა ყოველ 2 საათში შეცვალეთ. თუ დიდხანს ზიხართ, დგახართ ან წევხართ, პოზა მაინც ყოველ 2 საათში შეიცვალეთ: ადექით და რამდენიმე წუთი იარეთ ან გააკეთეთ ზემოთ აღწერილი კოჭის მოძრაობები.

არა ჯდომა, არამედ სიარული კურნავს.

სიარულის პროგრამა დახშული არტერიების დროს

ფეხის არტერიების შევიწროების მქონე პაციენტებში სიარულისას წვივი იწყებს ტკივილს, რომელიც გაჩერებისას გადის. ასეთ შემთხვევაში რეგულარული და დაგეგმილი სიარული სიარულის მანძილის გაზრდის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი მეთოდია. კარდიოლოგთა ევროპული საზოგადოების 2024 წლის გაიდლაინი ასეთ პაციენტებში ზედამხედველობით ვარჯიშს ძირითად მკურნალობად გვთავაზობს. Cochrane-ის მიმოხილვამაც აჩვენა, რომ ვარჯიში სიარულის მანძილს აშკარად ზრდის.

  1. გახურება5 წუთი იარეთ ნელი ტემპით.
  2. იარეთ ტკივილამდეიარეთ მანამ, სანამ წვივში ზომიერ ტკივილს იგრძნობთ.
  3. დასვენებაგაჩერდით, სანამ ტკივილი არ გაივლის, შემდეგ ისევ დაიწყეთ.
  4. გამეორებასულ 30-45 წუთი, კვირაში მინიმუმ 3 დღე.
  5. მოითმინეთეფექტი, როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში იწყება; გააგრძელეთ მინიმუმ 12 კვირა.

კარგი ქოლესტერინის (HDL) გასაზრდელად საჭიროა კვირაში მინიმუმ

0

წუთი სწრაფი სიარული ან მსგავსი აერობული ვარჯიში.

25 რანდომიზებული კვლევის მეტა-ანალიზი: რეგულარულმა აერობულმა ვარჯიშმა HDL საშუალოდ 2.5 მგ/დლ-ით გაზარდა; სესიის ყოველ დამატებით 10 წუთზე მატება დაახლოებით 1.4 მგ/დლ-ით მეტი იყო.
Kodama S et al. Effect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol: a meta-analysis. Arch Intern Med 2007;167(10):999-1008. doi:10.1001/archinte.167.10.999

ვარიკოზისა და ვენური უკმარისობის დროს

ფეხზე ან ჯდომით დიდხანს ყოფნისას სისხლი ფეხებში გროვდება. დღის განმავლობაში ყოველ საათში რამდენიმე წუთით გააკეთეთ კოჭის მოძრაობები და თითის წვერებზე აწევა; თუ დიდხანს დგახართ ფეხზე, ჩაიცვით კომპრესიული წინდები.

ოპერაციის შემდეგ და კოლტის გადატანის შემდეგ

ვარიკოზის მკურნალობის შემდეგ რეკომენდებულია სიარულის დაწყება იმავე დღეს; დეტალები იხილეთ მკურნალობის შემდგომ გზამკვლევში. ღრმა ვენების თრომბოზის გადატანის შემდეგ მოძრაობა, როგორც წესი, უსაფრთხოა სისხლის გამათხელებელი მკურნალობის დაწყების შემდეგ. პაციენტებში, რომლებსაც ფეხის მუდმივი შეშუპება და ტკივილი უვითარდებათ, რანდომიზებულ კვლევაში 6-თვიანმა ვარჯიშის პროგრამამ სიმპტომები შეამცირა.

ლიმფედემის დროს

ლიმფედემის დროს ვარჯიშს თავი არ უნდა აარიდოთ. მკერდის კიბოს შემდეგ ხელის ლიმფედემის მქონე ქალებში ნელა მზარდი ძალისმიერი ვარჯიშის შესახებ ნათქვამია, რომ შეშუპებას არ ზრდის, პირიქით, გამწვავებებს ამცირებს. ვარჯიშის დროს ატარეთ კომპრესიული სამოსი და დატვირთვა ნელა გაზარდეთ.

ხანგრძლივ მგზავრობაში

თვითმფრინავით, ავტობუსით ან მანქანით მგზავრობისას ყოველ საათში გააკეთეთ კოჭის „ტუმბო“ და წრიული მოძრაობები, როცა შესაძლებელია, ადექით და იარეთ, და ბევრი წყალი დალიეთ. თუ ადრე კოლტი გქონიათ, გამგზავრებამდე ექიმს გაესაუბრეთ.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ერთ ფეხში უეცრად შეგივათ შეშუპება, სიწითლე და ტკივილი; უეცრად სუნთქვა გიძნელდებათ ან გულმკერდში ტკივილი გაქვთ; ან ფეხი ცივი და მოლურჯოა, ან ტკივილი მოსვენებისას არ გიგავათ, შეწყვიტეთ ვარჯიში და სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მიდით.

ლიტერატურა

  1. Mazzolai L et al. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J 2024;45(36):3538-3700. doi:10.1093/eurheartj/ehae179
  2. Lane R et al. Exercise for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev 2017;12(12):CD000990. doi:10.1002/14651858.CD000990.pub4
  3. Treat-Jacobson D et al. Implementation of supervised exercise therapy for patients with symptomatic peripheral artery disease: a science advisory from the American Heart Association. Circulation 2019;140(13):e700-e710. doi:10.1161/CIR.0000000000000727
  4. Kahn SR et al. Six-month exercise training program to treat post-thrombotic syndrome: a randomized controlled two-centre trial. CMAJ 2011;183(1):37-44. doi:10.1503/cmaj.100248
  5. Schmitz KH et al. Weight lifting in women with breast-cancer-related lymphedema. N Engl J Med 2009;361(7):664-673. doi:10.1056/NEJMoa0810118
  6. Kodama S et al. Effect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol: a meta-analysis. Arch Intern Med 2007;167(10):999-1008. doi:10.1001/archinte.167.10.999

დაკავშირებული გვერდები