Dr. Oğulcan Özdemirგულ-სისხლძარღვთა ქირურგი
ბიტლისი · ტატვანი

კვება და მეტაბოლური ანთება

დაბალი ხარისხის ანთება, რომელიც წლების განმავლობაში უხმოდ მიმდინარეობს ორგანიზმში, მჭიდროდ მოქმედებს სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზე. ამას მეტაბოლური ანთება ჰქვია. ის, რასაც ვჭამთ, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ჩვევაა, რომელიც ამ ანთებას ან ზრდის, ან ამცირებს.

ჩაწერა და კონტაქტი

რა არის მეტაბოლური ანთება?

ჩვეულებრივ, იმუნური სისტემა მიკრობებსა და დაზიანებებზე მოკლევადიანი ანთებით რეაგირებს და საქმის დასრულების შემდეგ ცხრება. ცხიმოვანი ქსოვილის სიჭარბე, განსაკუთრებით მუცლის არეში, სისხლში შაქრის ხშირად მომატებული დონე და გადამუშავებული საკვებით მდიდარი დიეტა ამ სისტემას შეიძლება დაბალ დონეზე, მაგრამ განუწყვეტლივ აამუშავებდეს. ამ უხმო ანთებას, რომელიც არც ცხელებას იწვევს და არც ტკივილს, მეტაბოლური ანთება ჰქვია.

მეტაბოლური ანთება ითვლება ისეთი ქრონიკული დაავადებების, როგორიცაა სიმსუქნე, ინსულინრეზისტენტობა და მე-2 ტიპის დიაბეტი, ერთ-ერთ გავრცელებულ საერთო საფუძვლად.

თქვენი თეფში ასევე კვებავს თქვენს სისხლძარღვებს.

რა კავშირი აქვს სისხლძარღვებთან?

არტერიის კედელში ფოლაქის წარმოქმნა მხოლოდ ცხიმის დაგროვება არ არის; ამ პროცესის ყველა ეტაპზე ანთება თამაშობს როლს. ამიტომ ჩვევები, რომლებიც ანთებას კვებავს, არტერიული დაავადებების, მათ შორის ფეხების პერიფერიული არტერიების დაავადების, საფუძველს ამზადებს.

მსგავსი სურათი არსებობს ლიპედემაშიც. ნაჩვენებია, რომ ლიპედემით დაზიანებული ფეხებიდან აღებულ ცხიმოვან ქსოვილში ცხიმოვანი უჯრედები გადიდებულია, შემაერთებელი ქსოვილი გაზრდილია და მაკროფაგები, რომლებიც ანთებითი უჯრედებია, გამრავლებულია. დეტალებისთვის შეგიძლიათ იხილოთ ლიპედემის გვერდი.

ზეითუნის ზეთით გამდიდრებულ ხმელთაშუაზღვისპირულ დიეტაზე გულის შეტევა, ინსულტი და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილი გვხვდებოდა

%0

ნაკლებად ხშირად.

გულ-სისხლძარღვთა მაღალი რისკის მქონე 7,447 ადამიანის რანდომიზებული კვლევა; შედარება ცხიმის შემცირებულ საკონტროლო დიეტასთან.
Estruch R et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389

თესლის ზეთები და მიტოქონდრიები

ისეთი თესლებიდან მიღებული ზეთები, როგორიცაა მზესუმზირა, სიმინდი, სოიო, ბამბის თესლი და კანოლა, მე-20 საუკუნეში ინდუსტრიული წარმოების შედეგად ძალიან დიდი რაოდენობით შევიდა კვებაში. დღეს ისინი გვხვდება შეფუთული საკვების, მზა პროდუქტებისა და შემწვარი საკვების უმეტესობაში. ამ ზეთებში მთავარი ცხიმოვანი მჟავა არის ლინოლის მჟავა, ომეგა-6 ცხიმოვანი მჟავა.

ერთ სულ მოსახლეზე სოიოს ზეთის მოხმარება აშშ-ში 1909 წლიდან 1999 წლამდე გაიზარდა

0+

-ჯერ.

იმავე პერიოდში საკვებიდან მიღებულ ენერგიაში ლინოლის მჟავას წილი 2,8%-დან 7,2%-მდე გაიზარდა.
Blasbalg TL et al. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr 2011;93(5):950-962. doi:10.3945/ajcn.110.006643

მიტოქონდრიები უჯრედის ენერგოსადგურებია. მათი შიდა მემბრანა შეიცავს განსაკუთრებულ ცხიმს, კარდიოლიპინს, რომელიც აუცილებელია ენერგიის წარმოებისთვის, და ამ ცხიმის სტრუქტურაზე გავლენას ახდენს საკვებიდან მიღებული ცხიმოვანი მჟავები. პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები, როგორიცაა ლინოლის მჟავა, მიდრეკილია დაჟანგვისკენ, ანუ „ჟანგის წარმოქმნისკენ“. კარდიოლიპინის დაჟანგვა მიტოქონდრიული დისფუნქციის ერთ-ერთი მარკერია. ამიტომ ზოგიერთი მკვლევარი ფიქრობს, რომ თანამედროვე დიეტის მაღალი ლინოლის მჟავას დატვირთვა შეიძლება მიტოქონდრიებს ამძიმებდეს და მეტაბოლურ ანთებას უწყობდეს ხელს.

თუმცა ეს ჰიპოთეზაა და ადამიანებში ჩატარებული კვლევები წინააღმდეგობრივია. უფრო ძველი კვლევის ხელახლა გაანალიზებულ მონაცემებში, სადაც გულის პაციენტებს გაჯერებული ცხიმის ნაცვლად ლინოლის მჟავა მიეცათ, სიკვდილიანობა უფრო მაღალი იყო (17,6% 11,8%-ის წინააღმდეგ). ამის საპირისპიროდ, 30 კვლევის გაერთიანებულ ანალიზში, რომელიც 68,659 ადამიანს მოიცავდა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება უფრო იშვიათი იყო მათ შორის, ვისაც სისხლში ლინოლის მჟავას მაღალი დონე ჰქონდა. არ არის დადასტურებული, რომ თესლის ზეთები ადამიანებში მიტოქონდრიულ დაავადებას იწვევს; დისკუსია გრძელდება.

პრაქტიკაში ყველაზე უსაფრთხო გზა ასეთია: მრავალჯერ გაცხელებული საჭმელი ზეთები თავიდან აიცილეთ, საჭმლის მომზადებისას ზეითუნის ზეთს მიანიჭეთ უპირატესობა და შეამცირეთ შეფუთული და მზა საკვები, რომელიც თესლის ზეთების მთავარი წყაროა.

გლუტენი და რძე

გლუტენი

გლუტენი ცილაა, რომელიც ხორბალში, ქერსა და ჭვავში გვხვდება. ცელიაკიის დროს გლუტენი ნაწლავში სერიოზულ ანთებას იწვევს; ამ პაციენტებმა გლუტენი სრულად უნდა გამორიცხონ. ბიოფსიით დადასტურებული ცელიაკია მსოფლიოში დაახლოებით 140 ადამიანიდან ერთს (0,7%) აქვს. არსებობენ ასევე გლუტენის მიმართ მგრძნობიარე ადამიანები, რომლებსაც გლუტენის შემდეგ სიმპტომები აქვთ, მაგრამ ცელიაკია არ აქვთ.

დიდ კვლევაში, რომელმაც ცელიაკიის გარეშე ზრდასრულები 26 წლის განმავლობაში დააკვირვა, გლუტენის გრძელვადიანმა მოხმარებამ გულის დაავადების რისკი არ გაზარდა. მკვლევარებმა ასევე გააფრთხილეს, რომ გლუტენის გამორიცხვამ შეიძლება მთლიანმარცვლოვანი პროდუქტებიც შეამციროს, რაც გულის ჯანმრთელობისთვის არახელსაყრელი შეიძლება იყოს. სხვა სიტყვებით, უგლუტენო დიეტა ყველასთვის რეკომენდებული არ არის, ვისაც ცელიაკია ან გლუტენის მიმართ მგრძნობელობა არ აქვს; რეალური მიზანია თეთრი ფქვილისა და ცომეულის შემცირება.

რძე და რძის პროდუქტები

მიმოხილვამ, რომელმაც კლინიკური კვლევები ერთად შეაფასა, აჩვენა, რომ რძის პროდუქტები, როგორც წესი, ანთებას არ ზრდის და მეტაბოლური დაავადების მქონე ადამიანებში ანთების საწინააღმდეგო ეფექტიც კი შეიძლება ჰქონდეს. რძის ალერგიის მქონე ადამიანებში კი ისინი ანთებას ზრდიან. ფერმენტირებული პროდუქტები, როგორიცაა იოგურტი და კეფირი, კარგი არჩევანია. ლაქტოზის აუტანლობის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ თავი აარიდონ პროდუქტებს, რომლებიც ჩივილებს იწვევს.

ლიპედემაში ზოგი პაციენტი ამბობს, რომ თავს უკეთ გრძნობს, როცა გლუტენს ან რძეს ამცირებს. ამის დამადასტურებელი ძლიერი კვლევა ჯერ არ არსებობს; პირადი ცდა ექიმთან და დიეტოლოგთან ერთად უნდა ჩატარდეს.

კვება ლიპედემაში

დიეტა ფეხებში ლიპედემურ ქსოვილს დიდად არ ცვლის, მაგრამ ჭარბი წონა, შეშუპება და ტკივილი, რომელიც ხშირად ახლავს ლიპედემას, შეიძლება შემცირდეს. ლიპედემაში ყველაზე შესწავლილი მიდგომაა ნახშირწყლებშეზღუდული დიეტა (კეტოგენური ან დაბალნახშირწყლოვანი): 7 კვლევის გაერთიანებულმა ანალიზმა, რომელიც 329 ქალს მოიცავდა, საშუალოდ 16 კვირაში სხეულის წონის საშუალო კლება 7,9 კგ და ტკივილის გაუმჯობესება დააფიქსირა. თუმცა ამ კვლევების უმეტესობა მცირეა, და 2025 წელს გამოქვეყნებული უფრო ფართო მიმოხილვა ხაზს უსვამს, რომ დიეტის გავლენა ლიპედემაზე ჯერ ნათელი არ არის. მოკლედ, კვება დამხმარეა; ის თავისთავად მკურნალობა არ არის.

პრაქტიკაში როგორ უნდა ვჭამოთ?

  1. შაქარი და ფქვილიშეამცირეთ შაქრიანი სასმელები, ტკბილეული, თეთრი პური და ცომეული. ისინი სწრაფად ზრდიან სისხლში შაქარს და შეიძლება ანთება გაზარდონ.
  2. თეფშის ნახევარი ბოსტნეულიბევრი ბოსტნეული და მწვანილი ყოველ კვებაზე. ბოჭკო გაძღომის შეგრძნებას იძლევა და ნაწლავის ჯანმრთელობას უჭერს მხარს.
  3. საკმარისი ცილაკვერცხი, თევზი, ქათამი, პარკოსნები და იოგურტი. წონის კლებისას კუნთების დაკარგვას ხელს უშლის.
  4. ჯანსაღი ცხიმებიზეითუნის ზეთი, ნიგოზი, თხილი და ცხიმიანი თევზი. შეზღუდეთ შემწვარი საკვები, განმეორებით გამოყენებული ზეთები და გადამუშავებული ხორცი.
  5. წყალი და მოძრაობადალიეთ საკმარისი წყალი; რეგულარული სიარული თქვენი დიეტის ეფექტს აძლიერებს.

მნიშვნელოვანია. შემზღუდველი დიეტები, როგორიცაა კეტოგენური დიეტა, შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა თირკმლის დაავადება, დიაბეტის წამლები ან ორსულობა. დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და დიეტოლოგთან. შიმშილით დიეტები რეკომენდებული არ არის.

ლიტერატურა

  1. Hotamisligil GS. Inflammation, metaflammation and immunometabolic disorders. Nature 2017;542(7640):177-185. doi:10.1038/nature21363
  2. Estruch R et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389
  3. Blasbalg TL et al. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr 2011;93(5):950-962. doi:10.3945/ajcn.110.006643
  4. Bradley RM et al. Influence of tissue, diet, and enzymatic remodeling on cardiolipin fatty acyl profile. Mol Nutr Food Res 2016;60(8):1804-1818. doi:10.1002/mnfr.201500966
  5. Panov AV, Dikalov SI. Cardiolipin, perhydroxyl radicals, and lipid peroxidation in mitochondrial dysfunctions and aging. Oxid Med Cell Longev 2020;2020:1323028. doi:10.1155/2020/1323028
  6. Ramsden CE et al. Use of dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death: evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study and updated meta-analysis. BMJ 2013;346:e8707. doi:10.1136/bmj.e8707
  7. Marklund M et al. Biomarkers of dietary omega-6 fatty acids and incident cardiovascular disease and mortality. Circulation 2019;139(21):2422-2436. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038908
  8. Singh P et al. Global prevalence of celiac disease: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2018;16(6):823-836. doi:10.1016/j.cgh.2017.06.037
  9. Lebwohl B et al. Long term gluten consumption in adults without celiac disease and risk of coronary heart disease: prospective cohort study. BMJ 2017;357:j1892. doi:10.1136/bmj.j1892
  10. Bordoni A et al. Dairy products and inflammation: a review of the clinical evidence. Crit Rev Food Sci Nutr 2017;57(12):2497-2525. doi:10.1080/10408398.2014.967385
  11. Felmerer G et al. Adipose tissue hypertrophy, an aberrant biochemical profile and distinct gene expression in lipedema. J Surg Res 2020;253:294-303. doi:10.1016/j.jss.2020.03.055
  12. Amato ACM et al. The efficacy of ketogenic diets (low carbohydrate; high fat) as a potential nutritional intervention for lipedema: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2024;16(19):3276. doi:10.3390/nu16193276
  13. de Oliveira J et al. Clinical or cultural? Dietary interventions for lipedema: a systematic review. Maturitas 2025;202:108716. doi:10.1016/j.maturitas.2025.108716

ეს გვერდი მოამზადა Dr. Oğulcan Özdemir (გულ-სისხლძარღვთა ქირურგი). ბოლო განახლება: 2026 წლის ოქტომბერი.

დაკავშირებული გვერდები