რას აკეთებს?
ვიტამინი D-ს ყველაზე ცნობილი როლია, რომ ნაწლავს კალციუმისა და ფოსფატის შეწოვაში ეხმარება. საკმარისი ვიტამინი D-ს გარეშე ძვლები სათანადოდ ვერ მინერალიზდება. ზრდასრულებში ხანგრძლივი დეფიციტი იწვევს ძვლების ტკივილს, კუნთების სისუსტეს და ძვლოვანი მასის დაკარგვას (ოსტეოპოროზი), ხოლო ხანდაზმულებში იგი ვარდნებსა და მოტეხილობებთან არის დაკავშირებული.
ვიტამინი D-ს რეცეპტორები ბევრ ქსოვილშია, მათ შორის კუნთებში, იმუნურ სისტემაში და სისხლძარღვის კედელში. ამიტომ დიდი ხანია ისწავლება მისი ზემოქმედება ძვლების გარდაც.
დეფიციტი არის უხმო.
საიდან მოდის?
მთავარი წყარო მზეა: UVB სხივები კანში იწყებს ვიტამინი D-ს წარმოქმნას. ცხიმიანი თევზი, როგორიცაა ორაგული, სარდინი და სკუმბრია, და კვერცხის გული მცირე რაოდენობას ამატებს. კანში წარმოქმნა მკვეთრად მცირდება ზამთარში, როცა მზე დაბლაა, დაფარული ტანსაცმლის დროს, უმეტესად შენობაში მუშაობისას და ხანდაზმულ ასაკში.
ზაფხულის შუადღის მზეზე, ხელებზე, მკლავებზე და სახეზე,
0წუთი
ან ნაკლები მზე საკმარისია ვიტამინი D-ს წარმოსაქმნელად.
რეკომენდებულია მოკლე ექსპოზიცია, რომელიც მზით დამწვრობას არ იწვევს; ზამთარში და ჩრდილოეთ განედებზე ეს შეიძლება არასაკმარისი იყოს, ხოლო მუქკანიან ადამიანებში და ხანდაზმულებში წარმოქმნა უფრო დაბალია.
ICNIRP, in collaboration with the World Health Organization and the International Labour Organization. Protecting Workers from Ultraviolet Radiation. ICNIRP 14/2007.
who.int
ყველაფერი მზით იწყება. ჩვენი ვიტამინი D-ს უმეტესი ნაწილი ორგანიზმში მზის სხივების წყალობით წარმოიქმნება.
შიშველი კანი ხვდება მზეს. წარმოქმნა იწყება, როცა მკლავები, სახე და ფეხები მზეს ხედავენ.
UVB სხივები კანს აღწევს. კანში არსებული ქოლესტეროლის მსგავსი ნივთიერება სინათლის მოქმედებით ვიტამინი D-დ გარდაიქმნება.
ის სისხლში ხვდება. კანში წარმოქმნილი ვიტამინი D სისხლით მთელ ორგანიზმში გადაადგილდება.
ის ღვიძლსა და თირკმელში გააქტიურდება. იგი ჯერ ღვიძლში მუშავდება, შემდეგ თირკმელში, ხდება აქტიური და ეხმარება კალციუმის ძვლებამდე მიტანას.
კავშირი გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობასთან
დაკვირვებითმა კვლევებმა ვიტამინი D-ს დაბალი დონის მქონე ადამიანებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მეტი შემთხვევა აღწერეს. ეს არ ნიშნავს, რომ ვიტამინი D იწვევს დაავადებას; დაბალი ვიტამინი D ხშირად მცირე აქტივობის, შენობაში ცხოვრებისა და სხვა დაავადებების ნიშანია.
დაახლოებით 5 წლის განმავლობაში დაკვირვებულ რანდომიზებულ კვლევაში,
0
მონაწილეს შორის, ვინც ვიტამინი D-ს იღებდა, გულის შეტევის, ინსულტისა და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილის მაჩვენებელი პლაცებოსთან შედარებით არ შემცირებულა.
მონაწილეთა საერთო რაოდენობა; ვიტამინი D3 2000 IU დღეში პლაცებოსთან შედარებით.
Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease.
N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
ამრიგად, დეფიციტის გასწორება მნიშვნელოვანია ძვლებისა და კუნთების ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ ნორმალური დონის მქონე ადამიანისთვის ვიტამინი D-ს მიცემა გულის დაავადების პროფილაქტიკისთვის სასარგებლოდ არ დადასტურებულა.
როგორ ვლინდება დეფიციტი?
სისხლში იზომება 25-ჰიდროქსივიტამინი D-ს დონე. დეფიციტის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი ჩივილები, როგორიცაა დაღლილობა და გავრცელებული ძვლებისა და კუნთების ტკივილი, მაგრამ ისინი სპეციფიკური არ არის; ბევრ ადამიანს საერთოდ არ აქვს სიმპტომები.
როდის მიიღება დანამატები
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციისა და FAO-ს მიერ 65 წელს გადაცილებული ადამიანებისთვის რეკომენდებული ვიტამინი D დღეში:
0IU
ანუ 15 მიკროგრამი. 200 IU (5 µg) 19-50 წლის ასაკში და 400 IU (10 µg) 51-65 წლის ასაკში.
200 IU (5 µg) ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. ეს ზოგადი რეკომენდაციებია ჯანმრთელი ადამიანებისთვის; დეფიციტის დროს დოზას ექიმი განსაზღვრავს.
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition, 2nd edition, 2004, Table 21.
fao.org
მოქმედი გაიდლაინი: Endocrine Society-ის 2024 წლის გაიდლაინის მიხედვით, 75 წლამდე ჯანმრთელ ზრდასრულებს რეკომენდებულ დღიურ ოდენობაზე (19-70 წლის ასაკში 600 IU) მეტი ვიტამინი D დამატებით სარგებელს არ მოუტანს, და მათთვის ვიტამინი D-ს რუტინული ანალიზი არ არის რეკომენდებული. 75 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებმა, ორსულებმა, პრედიაბეტის მქონე ზრდასრულებმა, ბავშვებმა და მოზარდებმა შეიძლება რეკომენდებულ ოდენობაზე მეტისგან სარგებელი ნახონ.
- ვიტამინი D ცხიმში ხსნადია და ორგანიზმში გროვდება. მაღალი დოზების ხანგრძლივად, კონტროლის გარეშე მიღებამ შეიძლება სისხლში კალციუმი გაზარდოს და გამოიწვიოს გულისრევა, თირკმლის კენჭები და თირკმლის დაზიანება.
- დოზა და ხანგრძლივობა თქვენმა ექიმმა უნდა განსაზღვროს თქვენი გაზომილი დონის მიხედვით.
- თირკმლის დაავადების, თირკმლის კენჭების ან მაღალი კალციუმის ისტორიის მქონე ადამიანებმა დანამატები მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა მიიღონ.
ლიტერატურა
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357(3):266-281. doi:10.1056/NEJMra070553
- Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
- Demay MB et al.. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2024;109(8):1907-1947. doi:10.1210/clinem/dgae290
ეს გვერდი მხოლოდ საინფორმაციოა; დიაგნოზი და მკურნალობა გასინჯვას მოითხოვს.
დაკავშირებული გვერდები
კვება და მეტაბოლური ანთებაჩუმი ანთება და დიეტა
ძილის ოპტიმიზაცია
ნაწლავის ფლორა და ბუტირატი