My leg hurts when I walk. Could this be a slipped disc?

The two can be confused. Pain caused by the vessels always starts at the same distance and goes away when you stop. Back-related pain is related to posture, eases when you bend forward or sit down, and the distance varies. The distinction becomes clear with examination and imaging.

Does an artery stay permanently open after angiography?

An opened artery can narrow again if risk factors are not controlled. Stopping smoking and taking medication regularly are the most important factors determining how long the opening lasts. Regular imaging follow-up is recommended.

A wound on my foot has not healed for months and dressings are not enough.

For a wound to heal, enough blood must reach that area. Dressings and antibiotics alone do not work when circulation is insufficient. For this reason, vascular assessment should be the first step for foot wounds that do not heal.

Does stopping smoking really make a difference?

In this disease, smoking is by itself the most decisive factor. Stopping it increases walking distance, prolongs how long a procedure stays open and reduces the risk of limb loss. All other treatments work less well while smoking continues.

I have diabetes and a wound has opened on my foot. Is this diabetic foot?

A wound that opens on the foot of a person with diabetes is commonly called a sugar wound, and medically diabetic foot. For such wounds to heal, enough blood must reach the area. For this reason, wound care must start with an assessment of the blood circulation.

My feet are constantly cold and numb. Could this be an arterial blockage?

Constant coldness and numbness in the feet can indicate reduced arterial blood flow. Nerve involvement caused by diabetes can cause similar complaints. Pulse examination and imaging are needed to tell the two apart.

ფეხის არტერიის გაცობა | დოქტორი ოღულჯან ოზდემირი

როგორ პროგრესირებს დაავადება?

პერიფერიული არტერიების დაავადება ეტაპობრივად პროგრესირებს. თქვენი ეტაპი განსაზღვრავს მკურნალობის გადაუდებლობას.

თქვენი სიარულის მანძილი არის a გამაფრთხილებელი ნიშანი.

1. ჯანმრთელი არტერია

არტერია ფართო და გლუვია; ფეხი და ტერფი საკმარის სისხლს იღებს.

სიარულისას ტკივილი არ არის
ტერფი თბილი და ვარდისფერია
პულსი ისინჯება

2. წვივის ტკივილი სიარულისას

ფოლაქი არტერიას ავიწროებს; სიარულისას გაზრდილი მოთხოვნილება ვერ კმაყოფილდება (კლაუდიკაცია).

გარკვეული მანძილის შემდეგ კრუნჩხვა წვივში, ბარძაყში ან დუნდულოში
გაჩერებიდან რამდენიმე წუთში გადის და იმავე მანძილზე ისევ იწყება
სიარულის მანძილი დროთა განმავლობაში მცირდება

3. ტკივილი მოსვენებისას

შევიწროება დაწინაურებულია; სისხლის ნაკადი მოსვენებისასაც არასაკმარისია.

ტკივილი, რომელიც განსაკუთრებით ღამით, ფეხის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში მატულობს
შვება, როდესაც ფეხს საწოლის კიდეზე ჩამოკიდებთ
ტერფი ფერმკრთალი და ცივია, ბეწვი ცვივა, კანი მბზინავია

4. ჭრილობები და ქსოვილის დაკარგვა

სისხლის ნაკადი ქსოვილის სიცოცხლისუნარიანობას ვეღარ უზრუნველყოფს. ეს ყველაზე მძიმე ეტაპია.

თითებზე ან ქუსლზე ჭრილობა, რომელიც არ შეხორცდება
თითის გალურჯება ან გაშავება
საჭიროა სისხლძარღვთა გადაუდებელი შეფასება

გარდა ამისა, შეიძლება შეინიშნოს ტერფების მუდმივი სიცივის შეგრძნება, ფეხებზე თმის ცვენა, ფრჩხილების გასქელება და პულსის შესუსტება.

არტერიაში ფოლაქის დაგროვებით პროგრესირებადი შევიწროების ეტაპები — **სიმპტომები იცვლება შევიწროების პროგრესირებასთან ერთად.** არტერიის კედელზე დაგროვილი ფოლაქი ავიწროებს არხს, რომლითაც სისხლი მიედინება. ადრეულ ეტაპზე ჩივილები არ არის; შევიწროების მატებასთან ერთად ჯერ სიარულისას, შემდეგ კი მოსვენებისას იწყება ტკივილი, ხოლო ყველაზე მძიმე ეტაპზე ტერფზე ჩნდება ჭრილობა, რომელიც არ შეხორცდება. თქვენი ეტაპი განსაზღვრავს მკურნალობის გადაუდებლობას.

დიაბეტით მცხოვრებ ადამიანებში ნერვების დაზიანება ტკივილს ადუნებს. ამიტომ დაავადება ტკივილის გარეშეც შეიძლება პროგრესირებდეს და პირველი ნიშანი ტერფის ჭრილობა იყოს. თუ დიაბეტი გაქვთ, ტერფების რეგულარული გასინჯვა აუცილებელია.

წვივის ტკივილი, რომელიც სიარულისას იწყება და მოსვენებისას გადის (კლაუდიკაცია) — **წვივის ტკივილი, რომელიც სიარულისას იწყება.** დავიწროებული არტერია სიარულისას გაზრდილ მოთხოვნილებას ვერ აკმაყოფილებს და წვივში ტკივილი იწყება. ტკივილი გაჩერებისა და დასვენებისას გადის და სიარულის გაგრძელება შეიძლება. ამ მანძილის შემცირება აჩვენებს, რომ დაავადება პროგრესირებს.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

მწეველები; ეს ყველაზე ძლიერი რისკფაქტორია
დიაბეტით მცხოვრები ადამიანები
მაღალი არტერიული წნევის ან მაღალი ქოლესტერინის მქონე ადამიანები
ადამიანები, რომლებსაც ადრე გულის შეტევა ჰქონდათ ან შუნტირების ოპერაცია გაუკეთდათ
თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანები და დიალიზზე მყოფი პაციენტები
65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები

ფოლაქისა და თრომბის წარმოქმნის პროგრესირება არტერიის განივ კვეთებზე — **ფოლაქის პროგრესირება.** ჯანმრთელი არტერია, ფოლაქით დავიწროებული არტერია და არტერია, რომელიც ფოლაქზე დასახლებული თრომბით თითქმის დაიხურა. შევიწროების მატებასთან ერთად წვივის ტკივილი სიარულისას უფრო მოკლე მანძილზე ჩნდება.

დიაგნოსტიკა

გასინჯვისას ფასდება პულსი ტერფზე და მუხლის უკან. იზომება მკლავსა და კოჭზე არტერიული წნევის თანაფარდობა. გამოსახვითი კვლევა (დოპლერული ულტრაბგერა) აჩვენებს შევიწროების ადგილმდებარეობას და სიმძიმეს. თუ ჩარევა იგეგმება, სისხლძარღვების რუკის შესადგენად გამოიყენება კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია.

გაცობილი არტერიის შემოვლითი გვერდითი განშტოებები (კოლატერალური ცირკულაცია) — **გვერდითი განშტოებები (კოლატერალური ცირკულაცია).** როდესაც არტერია ფოლაქით ჩაიკეტება, ორგანიზმი ივითარებს მცირე გვერდით სისხლძარღვებს, რომლებიც გაცობილ ადგილს შემოუვლის. რეგულარული სიარული ხელს უწყობს ამ გვერდითი განშტოებების განვითარებას, თუმცა ისინი, როგორც წესი, თავდაპირველ სისხლძარღვს სრულად ვერ ანაცვლებს.

მკურნალობა

მედიკამენტები და რისკის კონტროლი

ეს ძირითადი ნაბიჯია ყველა პაციენტისთვის: მოწევის შეწყვეტა, სისხლში შაქრის, არტერიული წნევისა და ქოლესტერინის მიზნობრივ მაჩვენებლებზე შენარჩუნება და სისხლის გამათხელებელი მკურნალობა. სიარულის რეგულარული პროგრამა ადრეულ ეტაპზე შესამჩნევად ზრდის სიარულის მანძილს.

რეგულარული ვარჯიშის პროგრამა მაქსიმალურ სავალ მანძილს ზრდის საშუალოდ

სიარულისას ფეხის ტკივილის (კლაუდიკაციის) მქონე პაციენტებში, ვარჯიშის გარეშე მყოფებთან შედარებით; 10 კვლევა, 500 პაციენტი.
Lane R et al. Exercise for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev 2017;12:CD000990. doi:10.1002/14651858.CD000990.pub4

გამჭოლი ანგიოგრაფია, ბალონი და სტენტი

საზარდულიდან შეყვანილი თხელი კათეტერი შევიწროების უბანს აღწევს. სისხლძარღვი ბალონით ფართოვდება და, საჭიროების შემთხვევაში, მასში სტენტი თავსდება. განაკვეთი არ კეთდება; პროცედურა, როგორც წესი, ადგილობრივი გაუტკივარებით სრულდება და პაციენტი მოკლე ხანში დგება.

მექანიკური თრომბექტომია

სისხლძარღვის უეცრად დამხშობი თრომბი კათეტერით შეწოვის გზით ამოიღება. ფეხში, სადაც უეცრად დაიწყო სიცივე, სიფერმკრთალე და ძლიერი ტკივილი, დრო კრიტიკულია; ადრეული ჩარევა კიდურს გადაარჩენს.

შუნტირების ოპერაცია

როდესაც გაცობილი მონაკვეთი ძალიან გრძელია ან კათეტერით გასავლელად ძალიან მაგარია, გაცობამდე და გაცობის შემდეგ მონაკვეთებს შორის ახალი გზა იქმნება. გამოიყენება პაციენტის საკუთარი ვენა ან სინთეზური გრაფტი.

ხშირად დასმული კითხვები

სიარულისას ფეხი მტკივა. შეიძლება ეს თეძოს დისკის თიაქარი იყოს?

ეს ორი მდგომარეობა შეიძლება ერთმანეთში აირიოს. სისხლძარღვებით გამოწვეული ტკივილი ყოველთვის ერთსა და იმავე მანძილზე იწყება და გაჩერებისასგადის. ზურგით განპირობებული ტკივილი კუთხის მდგომარეობასთან არის დაკავშირებული, წინ გადახრისას ან ჯდომისას მცირდება და მანძილი იცვლება. განსხვავება გასინჯვითა და გამოსახვითი კვლევით ცხადდება.

ანგიოგრაფიის შემდეგ არტერია სამუდამოდ ღია რჩება?

გახსნილი არტერია კვლავ შეიძლება დავიწროვდეს, თუ რისკფაქტორები კონტროლდება. მოწევის შეწყვეტა და მედიკამენტების რეგულარული მიღება ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია, რომლებიც განსაზღვრავს, რამდენ ხანს დარჩება არტერია გახსნილი. რეკომენდებულია გამოსახვითი კვლევით რეგულარული მეთვალყურეობა.

ფეხზე ჭრილობა თვეებია არ მიხორცდება და ნახვევები საკმარისი არ არის.

ჭრილობის შესახორცებლად ამ უბანს საკმარისი სისხლი უნდა მიუვიდეს. როდესაც სისხლის მიმოქცევა არასაკმარისია, მარტო ნახვევები და ანტიბიოტიკები არ მოქმედებს. ამიტომ ფეხის არშეხორცებადი ჭრილობის დროს პირველი ნაბიჯი სისხლძარღვთა შეფასება უნდა იყოს.

მოწევის შეწყვეტა მართლა ცვლის რამეს?

ამ დაავადებაში მოწევა თავისთავად ყველაზე გადამწყვეტი ფაქტორია. მისი შეწყვეტა ზრდის სიარულის მანძილს, ახანგრძლივებს გახსნილი მდგომარეობის ხანგრძლივობას და ამცირებს კიდურის დაკარგვის რისკს. მოწევის გაგრძელებისას ყველა სხვა მკურნალობა ნაკლებად ეფექტურია.

დიაბეტი მაქვს და ფეხზე ჭრილობა გამიჩნდა. ეს დიაბეტური ტერფია?

დიაბეტით მცხოვრები ადამიანის ფეხზე გაჩენილ ჭრილობას ხშირად შაქრის ჭრილობას უწოდებენ, სამედიცინო ტერმინოლოგიით კი დიაბეტური ტერფი. ასეთი ჭრილობების შესახორცებლად ამ უბანს საკმარისი სისხლი უნდა მიუვიდეს. ამიტომ ჭრილობის მოვლა სისხლის მიმოქცევის შეფასებით უნდა დაიწყოს.

ტერფები მუდმივად ცივი და დაბუჟებული მაქვს. ეს არტერიის გაცობა შეიძლება იყოს?

ტერფების მუდმივი სიცივე და დაბუჟება შეიძლება არტერიული სისხლის ნაკადის შემცირებაზე მიუთითებდეს. დიაბეტით გამოწვეულ ნერვულ დაზიანებას მსგავსი ჩივილები შეუძლია გამოიწვიოს. ამ ორის გასარჩევად საჭიროა პულსის გასინჯვა და გამოსახვითი კვლევა.

გასინჯვა და ჩაწერა. პაციენტები ბიტლისიდან, ტატვანიდან, ვანიდან, მუშიდან და მიმდებარე რაიონებიდან მიიღებიან ტატვანის სახელმწიფო საავადმყოფოს გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის ამბულატორიაში. ჩაწერა ხდება MHRS-ის საშუალებით (თურქეთის ეროვნული საავადმყოფოს ჩაწერის სისტემა); დეტალები იხილეთ ჩაწერა და კონტაქტი გვერდზე.

ვარჯიშები სახლში რეგულარული სიარული და მარტივი ფეხის ვარჯიშები ტკივილის გარეშე გასავლელი მანძილის გაზრდაში გეხმარებათ. იხილეთ ვარჯიშები

ეს გვერდი მოამზადა დოქტორი ოღულჯან ოზდემირი (გულ-სისხლძარღვთა ქირურგმა). ბოლო განახლება: 2026 წლის ოქტომბერი.

პერიფერიული არტერიების დაავადება
(ფეხის არტერიის გაცობა)