Name: Почему важен витамин D?
Creator: Д-р Огулджан Оздемир

Солнечный свет, рыба и яйцо, кость, мышца и анализ крови — **Источники и функции витамина D.** Он образуется в коже под действием солнца и в небольшом количестве поступает с жирной рыбой и яйцами. Участвует в здоровье костей и мышц; дефицит определяют по анализу крови.

Зачем он нужен?

Самая известная функция витамина D заключается в том, чтобы обеспечивать всасывание кальция и фосфора в кишечнике. Без достаточного количества витамина D кости не могут нормально минерализоваться. Длительный дефицит у взрослых приводит к болям в костях, мышечной слабости и потере костной массы (остеопорозу); у пожилых он связан с падениями и переломами.

Рецепторы витамина D есть во многих тканях, включая мышцы, иммунную систему и стенку сосудов. Поэтому его действие за пределами костей давно изучается.

Дефицит протекает незаметно.

Откуда он берётся?

Главным источником служит солнце: ультрафиолетовые лучи типа B запускают образование витамина D в коже. Жирная рыба (лосось, сардины, скумбрия) и яичный желток дают немного. Образование в коже заметно снижается зимой, когда солнце низко, при закрытой одежде, при работе в основном в помещении и с возрастом.

Цветы в горшках на подоконнике тянутся к солнцу

Летом под полуденным солнцем для кистей, рук и лица достаточно менее

0мин

солнца, чтобы образовался витамин D.

Рекомендуется короткое пребывание на солнце без ожогов; зимой и в северных широтах этого может не хватать, а при тёмной коже и в пожилом возрасте образование витамина меньше.
ICNIRP совместно со Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией труда. Protecting Workers from Ultraviolet Radiation. ICNIRP 14/2007. who.int

Всё начинается с солнца. Большая часть витамина D образуется в организме благодаря солнечному свету.

Открытая кожа встречается с солнцем. Образование начинается, когда на руки, лицо и ноги попадает солнце.

Лучи UVB достигают кожи. Производное холестерина в коже под действием света превращается в витамин D.

Он попадает в кровь. Образовавшийся в коже витамин D разносится кровью по организму.

Активируется в печени и почках. Сначала он перерабатывается в печени, затем в почках, становится активным и помогает доставлять кальций в кости.

Связь со здоровьем сердца и сосудов

В наблюдательных исследованиях у людей с низким уровнем витамина D чаще встречались сердечно-сосудистые заболевания. Это не доказывает, что витамин D вызывает болезнь: низкий уровень часто говорит о малой подвижности, жизни в помещении и других заболеваниях.

В рандомизированном исследовании с наблюдением около 5 лет у

участников, принимавших витамин D, инфаркт, инсульт и сердечно-сосудистая смерть не снизились по сравнению с плацебо.

Общее число участников; 2000 МЕ витамина D3 в день по сравнению с плацебо.
Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944

Восполнять дефицит важно для костей и мышц, но приём витамина D людьми с нормальным уровнем для профилактики болезней сердца пользы не показал.

Как выявляют дефицит?

В крови измеряют уровень 25-гидроксивитамина D. Усталость и разлитые боли в костях и мышцах могут встречаться при дефиците, но они неспецифичны; у многих людей симптомов нет вовсе.

Если вы принимаете добавки

Суточная норма витамина D для людей старше 65 лет по рекомендации ВОЗ и ФАО

0IU

то есть 15 микрограммов. 200 МЕ (5 мкг) в 19-50 лет и 400 МЕ (10 мкг) в 51-65 лет.

Во время беременности и кормления грудью 200 МЕ (5 мкг). Это общие рекомендации для здоровых людей; при дефиците дозу определяет врач.
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition, 2-е изд., 2004, табл. 21. fao.org

Современное руководство: Согласно руководству Эндокринологического общества 2024 года, здоровые взрослые младше 75 лет не получают дополнительной пользы от витамина D сверх рекомендуемой суточной нормы (600 МЕ в 19-70 лет), и рутинное измерение его уровня им не рекомендуется. Люди 75 лет и старше, беременные, взрослые с предиабетом, а также дети и подростки могут получить пользу от большего количества.

Витамин D жирорастворим и накапливается в организме. Длительный бесконтрольный приём высоких доз может повысить кальций в крови и привести к тошноте, камням в почках и повреждению почек.
Дозу и длительность приёма должен определять врач по измеренному уровню.
При болезнях почек, камнях в почках в прошлом или повышенном кальции добавки принимают только после консультации с врачом.

Литература

Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357(3):266-281. doi:10.1056/NEJMra070553
Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
Demay MB и соавт.. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2024;109(8):1907-1947. doi:10.1210/clinem/dgae290

Эта страница носит информационный характер; для диагностики и лечения необходим осмотр.

Эту страницу подготовил Д-р Огулджан Оздемир (врач-сердечно-сосудистый хирург). Последнее обновление: октябрь 2026.

Почему важен витамин D?