د. أوغولجان أوزدميرجرّاح القلب والأوعية الدموية
بتليس · تتوان

التغذية والالتهاب الأيضي

يؤثر التهاب منخفض الدرجة يستمر بصمت في الجسم لسنوات تأثيرًا واضحًا في صحة الأوعية. ويُسمى هذا الالتهاب الالتهاب الأيضي. وما نأكله هو من أهم العادات التي تزيد هذا الالتهاب أو تخفّفه.

الموعد والتواصل

ما هو الالتهاب الأيضي؟

يستجيب الجهاز المناعي عادةً للميكروبات والإصابات بالتهاب قصير المدى، ثم يهدأ عند انتهاء المهمة. أما الدهون الزائدة، خاصةً المتراكمة حول البطن، وارتفاع السكر في الدم المتكرر، والتغذية الغنية بالأطعمة المصنّعة، فقد تُبقي هذا الجهاز يعمل بشكل مستمر ومنخفض الشدة. ويُسمى هذا الالتهاب الصامت، الذي لا يسبب حمّى ولا ألمًا، الالتهاب الأيضي.

يُعدّ الالتهاب الأيضي أحد القواسم المشتركة للأمراض المزمنة مثل السمنة ومقاومة الإنسولين والسكري من النوع الثاني.

طبقك يغذي أوعيتك أيضًا.

ما علاقته بالأوعية؟

لا يقتصر تكوّن اللويحات في جدار الشريان على تراكم الدهون، بل يلعب الالتهاب دورًا في كل مرحلة من مراحل هذه العملية. لذلك فإن العادات التي تغذي الالتهاب تهيّئ أيضًا الأرضية لأمراض الشرايين، بما فيها انسداد شرايين الساقين.

وفي الوذمة الشحمية صورة مشابهة. فقد أظهرت الدراسات أن نسيج الدهون المأخوذ من الساقين المصابتين بالوذمة الشحمية تتضخم فيه الخلايا الدهنية، ويزداد النسيج الضام، وتتكاثر البلاعم، وهي من خلايا الالتهاب. للتفاصيل يمكنك مراجعة صفحة الوذمة الشحمية.

في النظام الغذائي المتوسطي المدعّم بزيت الزيتون البكر: نوبات القلب والسكتات الدماغية ووفيات القلب والأوعية

%0

أقل حدوثًا.

دراسة عشوائية شملت 7.447 شخصًا معرّضين بدرجة عالية لخطر أمراض القلب والأوعية، وقورنت بمجموعة تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الدهون.
Estruch R وآخرون. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389

الزيوت البذرية والميتوكوندريا

دخلت الزيوت المستخلصة من البذور، مثل زيت عباد الشمس والذرة وفول الصويا والقطن والكانولا، الغذاء بكميات كبيرة جدًا مع الإنتاج الصناعي في القرن العشرين. وهي اليوم موجودة في معظم الأطعمة المعلبة والجاهزة والمقليات. والحمض الدهني الرئيسي فيها هو حمض اللينوليك، وهو حمض دهني من نوع أوميغا-6.

ارتفع استهلاك الفرد لزيت فول الصويا في الولايات المتحدة من 1909 إلى 1999

0+

ضعف أو أكثر.

في الفترة نفسها ارتفعت حصة حمض اللينوليك من الطاقة المستمدة من الغذاء من 2,8% إلى 7,2%.
Blasbalg TL وآخرون. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr 2011;93(5):950-962. doi:10.3945/ajcn.110.006643

الميتوكوندريا هي مركز الطاقة في الخلية. وتحتوي غشاؤها الداخلي على نوع خاص من الدهون يُسمى الكارديوليبين، وهو ضروري لإنتاج الطاقة، وتتأثر بنيته بالأحماض الدهنية التي نحصل عليها من الغذاء. وحمض اللينوليك وغيره من الأحماض الدهنية متعددة عدم التشبع معرّضة للأكسدة، أي "الصدأ". وتعرّض الكارديوليبين للأكسدة يُعد من مؤشرات خلل وظيفة الميتوكوندريا. لذلك يرى بعض الباحثين أن ارتفاع حمل حمض اللينوليك في الغذاء الحديث قد يُجهد الميتوكوندريا ويسهم في الالتهاب الأيضي.

لكن هذه فرضية، والدراسات البشرية متضاربة. ففي إعادة تحليل بيانات قديمة لدراسة أُعطي فيها مرضى القلب حمض اللينوليك بدل الدهون المشبعة، كانت نسبة الوفيات أعلى (17,6% مقابل 11,8%). في المقابل، أظهر تحليل مشترك لـ30 دراسة شملت 68.659 شخصًا أن من لديهم مستوى أعلى من حمض اللينوليك في الدم أصيبوا بأمراض القلب والأوعية بدرجة أقل. ولم يثبت حتى اليوم أن الزيوت البذرية تسبب خللًا في الميتوكوندريا لدى البشر، والنقاش مستمر.

عمليًا، أكثر الطرق أمانًا هي: الابتعاد عن زيوت القلي المُعاد تسخينها مرارًا، واختيار زيت الزيتون في الطهي، وتقليل الأطعمة المعلبة والجاهزة التي تمثل المصدر الرئيسي للزيوت البذرية.

الغلوتين والحليب

الغلوتين

الغلوتين بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. وفي داء الاضطرابات الهضمية (السيلياك)، يسبب الغلوتين التهابًا شديدًا في الأمعاء، لذلك يجب على هؤلاء المرضى تجنبه تمامًا. ويصيب داء السيلياك المؤكد بالخزعة نحو شخص واحد من كل 140 شخصًا في العالم (0,7%). وهناك أشخاص حساسون للغلوتين دون إصابة بالسيلياك، ويعانون من شكاوى بعد تناوله.

وفي دراسة واسعة تابعت بالغين غير مصابين بالسيلياك لمدة 26 عامًا، لم يزد الاستهلاك الطويل للغلوتين خطر أمراض القلب. وحذّر الباحثون كذلك من أن تقليل الحبوب الكاملة مع تجنب الغلوتين قد يكون ضارًا لصحة القلب. لذلك لا يُنصح بالنظام الخالي من الغلوتين لكل من ليس مصابًا بالسيلياك أو بحساسية الغلوتين؛ والهدف الحقيقي هو تقليل الدقيق الأبيض والمخبوزات البيضاء.

الحليب ومنتجات الألبان

أظهرت مراجعة تجمع الدراسات السريرية أن منتجات الألبان لا تزيد الالتهاب بشكل عام، بل قد تخفّضه لدى المصابين بأمراض أيضية. أما من لديهم حساسية من الحليب فيزداد لديهم الالتهاب. ومنتجات التخمير مثل اللبن الرائب والكفير خيارات جيدة. ويمكن لمن يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أن يتجنبوا المنتجات التي تسبب لهم الشكوى.

يقول بعض مرضى الوذمة الشحمية إنهم يشعرون بتحسن عند تقليل الغلوتين أو الحليب. ولا توجد حتى الآن دراسة قوية تدعم ذلك، ويجب أن تُجرى التجربة الشخصية بالتنسيق مع الطبيب وأخصائي التغذية.

التغذية في الوذمة الشحمية

لا يتغير نسيج الوذمة الشحمية في الساقين كثيرًا بالنظام الغذائي، لكن الوزن الزائد والتورم والألم المصاحبين للوذمة الشحمية قد يتحسنون. وأكثر الأساليب دراسةً في الوذمة الشحمية هو النظام المقيّد بالكربوهيدرات (الكيتوني أو منخفض الكربوهيدرات). ففي التحليل المشترك لسبع دراسات شملت 329 امرأة، أُبلغ عن انخفاض متوسط في وزن الجسم بلغ 7,9 كغ خلال نحو 16 أسبوعًا، مع تحسن في الألم. لكن معظم هذه الدراسات صغيرة، وقد أكدت مراجعة أوسع نُشرت عام 2025 أن أثر النظام الغذائي على الوذمة الشحمية لم يتضح بعد. وباختصار، التغذية عامل داعم، وليست علاجًا قائمًا بذاته.

كيف تأكل عمليًا؟

  1. السكر والدقيققلّل المشروبات السكرية والحلويات والخبز الأبيض والمخبوزات. فهي ترفع سكر الدم بسرعة وقد تزيد الالتهاب.
  2. نصف الطبق خضارخضار وأوراق خضراء وفيرة في كل وجبة. فالألياف تمنح الشبع وتدعم صحة الأمعاء.
  3. بروتين كافٍالبيض والسمك والدجاج والبقوليات واللبن الرائب. فهو يمنع فقدان العضلات أثناء إنقاص الوزن.
  4. دهون صحيةزيت الزيتون والجوز واللوز والأسماك الدهنية. وقلّل المقليات والزيوت المُعاد استعمالها واللحوم المصنّعة.
  5. الماء والحركةاشرب كمية كافية من الماء، فالمشي المنتظم يعزز أثر التغذية السليمة.

مهم. الحميات المقيّدة مثل الكيتونية قد لا تناسب مرضى الكلى، أو من يتناولون أدوية السكري، أو الحوامل. استشر طبيبك وأخصائي التغذية قبل البدء. ولا يُنصح بحميات التجويع.

المراجع

  1. Hotamisligil GS. Inflammation, metaflammation and immunometabolic disorders. Nature 2017;542(7640):177-185. doi:10.1038/nature21363
  2. Estruch R وآخرون. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389
  3. Blasbalg TL وآخرون. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr 2011;93(5):950-962. doi:10.3945/ajcn.110.006643
  4. Bradley RM وآخرون. Influence of tissue, diet, and enzymatic remodeling on cardiolipin fatty acyl profile. Mol Nutr Food Res 2016;60(8):1804-1818. doi:10.1002/mnfr.201500966
  5. Panov AV, Dikalov SI. Cardiolipin, perhydroxyl radicals, and lipid peroxidation in mitochondrial dysfunctions and aging. Oxid Med Cell Longev 2020;2020:1323028. doi:10.1155/2020/1323028
  6. Ramsden CE وآخرون. Use of dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death: evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study and updated meta-analysis. BMJ 2013;346:e8707. doi:10.1136/bmj.e8707
  7. Marklund M وآخرون. Biomarkers of dietary omega-6 fatty acids and incident cardiovascular disease and mortality. Circulation 2019;139(21):2422-2436. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038908
  8. Singh P وآخرون. Global prevalence of celiac disease: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2018;16(6):823-836. doi:10.1016/j.cgh.2017.06.037
  9. Lebwohl B وآخرون. Long term gluten consumption in adults without celiac disease and risk of coronary heart disease: prospective cohort study. BMJ 2017;357:j1892. doi:10.1136/bmj.j1892
  10. Bordoni A وآخرون. Dairy products and inflammation: a review of the clinical evidence. Crit Rev Food Sci Nutr 2017;57(12):2497-2525. doi:10.1080/10408398.2014.967385
  11. Felmerer G وآخرون. Adipose tissue hypertrophy, an aberrant biochemical profile and distinct gene expression in lipedema. J Surg Res 2020;253:294-303. doi:10.1016/j.jss.2020.03.055
  12. Amato ACM وآخرون. The efficacy of ketogenic diets (low carbohydrate; high fat) as a potential nutritional intervention for lipedema: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2024;16(19):3276. doi:10.3390/nu16193276
  13. de Oliveira J وآخرون. Clinical or cultural? Dietary interventions for lipedema: a systematic review. Maturitas 2025;202:108716. doi:10.1016/j.maturitas.2025.108716

أعدّ هذه الصفحة د. أوغولجان أوزدمير (جرّاح القلب والأوعية الدموية). آخر تحديث: أكتوبر 2026.

صفحات ذات صلة