لماذا فيتامين د مهم؟

ما وظيفته؟

أشهر وظائف فيتامين د هي مساعدة الأمعاء على امتصاص الكالسيوم والفوسفور. فبدون كمية كافية منه لا تتمعدن العظام بشكل سليم. ويؤدي النقص الطويل لدى البالغين إلى آلام العظام وضعف العضلات وهشاشة العظام، ويرتبط لدى كبار السن بالسقوط والكسور.

توجد مستقبلات فيتامين د في أنسجة كثيرة منها العضلات وجهاز المناعة وجدار الأوعية الدموية، ولهذا تُدرس تأثيراته خارج العظام منذ زمن طويل.

نقصه صامت.

من أين نحصل عليه؟

المصدر الأساسي هو الشمس: تبدأ الأشعة فوق البنفسجية من النوع B إنتاج فيتامين د في الجلد. ويساهم السمك الدهني مثل السلمون والسردين والماكريل وصفار البيض بقدر قليل. ويقلّ الإنتاج في الجلد كثيراً في الشتاء حين تكون الشمس منخفضة، ومع الملابس الساترة، والعمل داخل الأماكن المغلقة، وتقدّم العمر.

في شمس الظهيرة صيفاً، يكفي تعريض اليدين والذراعين والوجه أقل من

0دقيقة

لإنتاج فيتامين د.

يُنصح بفترات قصيرة لا تسبب حروق الشمس؛ وقد لا تكفي في الشتاء والمناطق الشمالية، ويكون الإنتاج أقل لدى أصحاب البشرة الداكنة وكبار السن.
اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع غير المؤيّن بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية ومنظمة العمل الدولية. Protecting Workers from Ultraviolet Radiation. ICNIRP 14/2007. who.int

كل شيء يبدأ بالشمس. يُصنع معظم فيتامين د في الجسم بفضل ضوء الشمس.

الجلد المكشوف يلتقي بالشمس. يبدأ الإنتاج حين تتعرض الذراعان والوجه والساقان للشمس.

تصل أشعة UVB إلى الجلد. تتحول مادة مشتقة من الكوليسترول في الجلد إلى فيتامين د بتأثير الضوء.

ينتقل إلى الدم. يُوزَّع فيتامين د المتكوّن في الجلد على الجسم عبر الدم.

يُنشَّط في الكبد والكلية. يُعالَج أولاً في الكبد ثم في الكلية فيصبح نشطاً ويساعد على نقل الكالسيوم إلى العظام.

علاقته بصحة القلب والأوعية

أفادت دراسات رصدية بأن أمراض القلب والأوعية أكثر شيوعاً لدى من لديهم مستوى منخفض من فيتامين د. لكن هذا لا يثبت أن فيتامين د سبب المرض؛ فانخفاضه كثيراً ما يكون علامة على قلة الحركة والعيش في الأماكن المغلقة وأمراض أخرى.

في تجربة عشوائية تابعت المشاركين نحو 5 سنوات، لدى

0

مشاركاً تناولوا فيتامين د لم تنخفض النوبات القلبية والسكتات والوفيات القلبية مقارنةً بالدواء الوهمي.

العدد الإجمالي للمشاركين؛ 2000 وحدة دولية يومياً من فيتامين د3 مقارنةً بالدواء الوهمي.
Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944

إذن تصحيح النقص مهم لصحة العظام والعضلات، لكن لم يثبت نفع إعطاء فيتامين د لمن مستواه طبيعي للوقاية من أمراض القلب.

كيف يُكشف النقص؟

يُقاس في الدم مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د. قد يظهر التعب وآلام العظام والعضلات المنتشرة مع النقص لكنها غير نوعية، وكثير من الناس لا تظهر عليهم أي أعراض.

عند تناول المكمّلات

الكمية اليومية من فيتامين د التي توصي بها منظمة الصحة العالمية والفاو لمن تجاوزوا 65 عاماً

0IU

أي 15 ميكروغراماً. 200 وحدة دولية (5 ميكروغرام) بين 19 و50 عاماً و400 وحدة (10 ميكروغرام) بين 51 و65 عاماً.

200 وحدة دولية (5 ميكروغرام) أثناء الحمل والرضاعة. هذه توصيات عامة للأصحاء؛ وفي حالة النقص يحدد الطبيب الجرعة.
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition, الطبعة الثانية، 2004، الجدول 21. fao.org

الإرشادات الحالية: وفق إرشادات جمعية الغدد الصماء لعام 2024، لا يستفيد البالغون الأصحاء دون 75 عاماً من فيتامين د فوق الكمية اليومية الموصى بها (600 وحدة دولية بين 19 و70 عاماً)، ولا يُنصح بقياسه لهم بشكل روتيني. أما من بلغوا 75 عاماً فأكثر والحوامل والبالغون المصابون بمقدمات السكري والأطفال والمراهقون فقد يستفيدون من كمية أكبر.

• فيتامين د يذوب في الدهون ويتراكم في الجسم. وتناول جرعات عالية لفترة طويلة دون مراقبة قد يرفع الكالسيوم في الدم ويسبب الغثيان وحصى الكلى وتلفها.
• يحدد الطبيب الجرعة والمدة بحسب المستوى المقاس.
• على مرضى الكلى ومن لديهم سوابق حصى كلوية أو ارتفاع في الكالسيوم ألا يتناولوا المكمّلات إلا بعد استشارة الطبيب.

المراجع

1. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357(3):266-281. doi:10.1056/NEJMra070553
2. Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
3. Demay MB وآخرون. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2024;109(8):1907-1947. doi:10.1210/clinem/dgae290

هذه الصفحة للمعلومات فقط؛ ويتطلب التشخيص والعلاج فحصاً طبياً.

أعدّ هذه الصفحة د. أوغولجان أوزدمير (جرّاح القلب والأوعية الدموية). آخر تحديث: أكتوبر 2026.

صفحات ذات صلة

• التغذية والالتهاب الاستقلابيالالتهاب الصامت والغذاء
• تحسين النوم
• فلورا الأمعاء والبيوتيرات