لماذا يزيد السفر من الخطر؟
عند الجلوس لساعات لا تعمل عضلات السمانة؛ وبما أن مضخة عضلة السمانة تتوقف، يتباطأ الدم في الساق. كما أن الركبة والفخذ تبقيان منثنيتين فتنضغط الأوردة. والدم البطيء يسهّل تكوّن الجلطة. وهذا لا ينطبق على الطائرة وحدها، بل على الجلوس لفترة طويلة في الحافلة أو السيارة أو القطار أيضًا.
في تحليل جمع نتائج عدة دراسات، وُجد أن خطر الجلطة لدى المسافرين أعلى بنحو 3 أضعاف، وأن الخطر ازداد كلما طالت الرحلة.
كل زيادة قدرها ساعتان في مدة السفر ترفع خطر الجلطة بنحو
0%
وفي السفر بالطائرة تبلغ هذه النسبة 26% لكل ساعتين.
تحليل تلوي لدراسات رصدية؛ زيادة الخطر نسبية، والخطر المطلق منخفض لدى معظم المسافرين.
Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190.
doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129
من يحتاج إلى مزيد من الحذر؟
إذا كان لديكم أحد الأوضاع التالية وكانت رحلتكم تزيد على 4 ساعات، فاستشيروا طبيبكم قبل السفر:
- سبق أن أُصبتم بجلطة في الساق أو بانصمام رئوي
- عملية جراحية أو كسر أو جبيرة خلال الأسابيع القليلة الماضية
- علاج نشط للسرطان
- الحمل أو الأسابيع الأولى بعد الولادة
- استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني
- التقدم في السن أو زيادة الوزن الواضحة أو محدودية الحركة
- اضطراب تخثر وراثي
بالنسبة للأشخاص المعرّضين للخطر، قد يوصي الطبيب بالجوارب أو بإجراءات أخرى بحسب مدة السفر وحالة الشخص. أما الحقن أو الأدوية المانعة للجلطة فيجب ألا تُستخدم إلا بقرار من الطبيب.
توقفوا للراحة، وامشوا.
ماذا نفعل أثناء الطريق؟
- قوموا كل ساعة إلى ساعتين وامشوا بضع دقائق؛ وفي السفر بالسيارة توقفوا للراحة.
- أجروا حركات الكاحل وأنتم جالسون: اسحبوا مقدمة القدم نحوكم ثم ادفعوها للأمام، وارتفعوا على أطراف الأصابع. اطلعوا على التمارين.
- اجلسوا إلى جهة الممر إن أمكن، ولا تضعوا ساقًا فوق ساق.
- اشربوا كمية كافية من الماء؛ فالكحول والأدوية المنوّمة قد تدفعكم إلى النوم دون حركة لفترة طويلة.
- اختاروا ملابس مريحة لا تضغط على الساقين.
هل تفيد جوارب الدوالي؟
في مراجعة كوكرين التي قيّمت الدراسات العشوائية في الرحلات الجوية التي تزيد على 5 ساعات، كانت الجلطات الصامتة في الساق (التي لا تسبب أعراضًا) أقل بوضوح لدى من ارتدوا جوارب ضاغطة تحت الركبة، كما قلّ تورم الساق. من المهم أن يكون مقاس الجورب صحيحًا؛ فالجورب الضيق جدًا أو الذي ينثني قد يضر أكثر مما ينفع.
في الرحلات الجوية الطويلة، ظهرت الجلطة الصامتة لدى 47 شخصًا ممن لم يرتدوا الجوارب، بينما ظهرت لدى من ارتدوها لدى
0أشخاص
فقط. تمت متابعة 2,637 مسافرًا في المجموع.
مراجعة لـ 12 دراسة عشوائية؛ لم تُبلَّغ في هذه الدراسات جلطة مصحوبة بأعراض ولا انصمام رئوي.
Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002.
doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4
لاختيار الجورب وطريقة ارتدائه يمكنكم الاطلاع على صفحة كيف تُستخدم جوارب الدوالي؟
في أي أعراض يجب المراجعة فورًا؟
إذا ظهرت الأعراض التالية أثناء السفر أو في الأيام التالية له، فلا تضيعوا الوقت وراجعوا الطبيب:
- في إحدى الساقين: تورم أو ألم أو سخونة أو احمرار مفاجئ؛ راجعوا منشأة صحية في اليوم نفسه.
- ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو بصاق دموي أو إغماء: قد يكون انصمامًا رئويًا، فتوجهوا فورًا إلى أقرب قسم طوارئ.
المراجع
- Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190. doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129
- Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002. doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4
هذه الصفحة للتوعية فقط؛ ويلزم الفحص الطبي للتشخيص والعلاج.
صفحات ذات صلة
الخثار الوريدي العميقجلطة الساق: الأعراض والعلاج
كيف تُستخدم جوارب الدوالي؟المقاس والضغط وطريقة الارتداء
الحركة والتمارينتمارين للساق يمكن إجراؤها في المنزل