Warum erhöht das Reisen das Risiko?

Wenn Sie stundenlang sitzen, arbeiten die Wadenmuskeln nicht; weil die Wadenmuskelpumpe stillsteht, fließt das Blut im Bein langsamer. Knie und Leiste bleiben gebeugt, sodass auch die Venen eingeengt werden. Langsam fließendes Blut begünstigt die Bildung von Gerinnseln. Das gilt im Flugzeug ebenso wie bei langem Sitzen im Bus, im Auto oder im Zug.

In einer zusammenfassenden Analyse von Studien war das Risiko für ein Gerinnsel bei Reisenden etwa 3-fach erhöht, und das Risiko stieg mit der Dauer der Reise.

Mit jeder zusätzlichen Reisedauer von 2 Stunden steigt das Gerinnselrisiko um etwa

Bei Flugreisen liegt dieser Wert bei 26 % pro 2 Stunden.

Metaanalyse von Beobachtungsstudien; der Risikoanstieg ist relativ, und bei den meisten Reisenden ist das absolute Risiko gering.
Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190. doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129

Wer sollte besonders aufpassen?

Wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft und Ihre Reise länger als 4 Stunden dauert, sprechen Sie vor der Abreise mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt:

Früheres Blutgerinnsel im Bein oder frühere Lungenembolie
Operation, Knochenbruch oder Gips in den letzten Wochen
Aktive Krebsbehandlung
Schwangerschaft oder die ersten Wochen nach der Geburt
Einnahme der Antibabypille oder einer Hormontherapie
Höheres Alter, deutliches Übergewicht oder eingeschränkte Beweglichkeit
Erbliche Gerinnungsstörung

Bei Menschen mit Risiko kann die Ärztin oder der Arzt je nach Reisedauer und Zustand Strümpfe oder andere Maßnahmen empfehlen. Gerinnungshemmende Spritzen oder Medikamente sollten nur auf ärztliche Anordnung angewendet werden.

Machen Sie Pausen, gehen Sie umher.

Was können Sie unterwegs tun?

Stehen Sie alle 1-2 Stunden auf und gehen Sie einige Minuten umher; machen Sie bei Autofahrten Pausen.
Bewegen Sie im Sitzen die Fußgelenke: Ziehen Sie die Zehen zu sich heran und strecken Sie sie nach vorn, heben Sie sich auf die Zehenspitzen. Sehen Sie sich die Übungen an.
Setzen Sie sich möglichst an den Gang; schlagen Sie die Beine nicht übereinander.
Trinken Sie reichlich Wasser; Alkohol und Schlafmittel können dazu führen, dass Sie lange unbeweglich schlafen.
Wählen Sie bequeme Kleidung, die die Beine nicht einengt.

Helfen Kompressionsstrümpfe?

In einem Cochrane-Review randomisierter Studien zu Flügen von mehr als 5 Stunden hatten Personen, die Kompressionsstrümpfe bis unter das Knie trugen, deutlich weniger Beinthrombosen ohne Beschwerden und weniger Schwellungen der Beine. Wichtig ist, dass die Strümpfe richtig passen; zu enge oder sich einrollende Strümpfe können mehr schaden als nutzen.

Auf Langstreckenflügen traten beschwerdefreie Gerinnsel bei 47 Personen ohne Strümpfe auf, mit Strümpfen dagegen nur bei

0Personen

Insgesamt wurden 2.637 Fluggäste beobachtet.

Übersicht von 12 randomisierten Studien; in den Studien wurden keine Gerinnsel mit Beschwerden und keine Lungenembolien berichtet.
Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002. doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4

Zur Auswahl und zum Anziehen von Strümpfen lesen Sie die Seite Wie werden Kompressionsstrümpfe getragen?

Bei welchen Anzeichen sollten Sie sofort handeln?

Wenn während der Reise oder in den Tagen danach folgende Beschwerden auftreten, suchen Sie ohne Zeitverlust Hilfe:

In einem Bein plötzliche Schwellung, Schmerzen, Wärme oder Rötung: Suchen Sie noch am selben Tag eine medizinische Einrichtung auf.
Plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, blutiger Auswurf oder Ohnmacht: Es kann sich um eine Lungenembolie handeln; suchen Sie sofort die nächstgelegene Notaufnahme auf.

Quellen

Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190. doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129
Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002. doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4

Diese Seite dient der Information; für Diagnose und Behandlung ist eine Untersuchung erforderlich.

Blutgerinnsel auf Reisen