¿Por qué el viaje aumenta el riesgo?
Cuando se permanece sentado durante horas, los músculos de la pantorrilla no trabajan; como la bomba muscular de la pantorrilla se detiene, la sangre de la pierna circula más lentamente. Al quedar la rodilla y la ingle flexionadas, las venas también se comprimen. La sangre que circula más despacio forma coágulos con mayor facilidad. Esto no ocurre solo en avión; también al permanecer sentado mucho tiempo en autobús, automóvil o tren.
En un análisis que reunió varios estudios, el riesgo de coágulo en quienes viajan fue aproximadamente 3 veces mayor y aumentó a medida que se alargaba el viaje.
Cada aumento de 2 horas en la duración del viaje eleva el riesgo de coágulo aproximadamente un
0%
En los viajes en avión, esta cifra es del 26% por cada 2 horas.
Metaanálisis de estudios observacionales; el aumento del riesgo es relativo y en la mayoría de los pasajeros el riesgo absoluto es bajo.
Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190.
doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129
¿Quiénes deben tener más cuidado?
Si usted se encuentra en alguna de las siguientes situaciones y su viaje dura más de 4 horas, consulte con su médico antes de salir:
- Haber tenido antes un coágulo en la pierna o una embolia pulmonar
- Cirugía, fractura o yeso en las últimas semanas
- Tratamiento activo contra el cáncer
- Embarazo o las primeras semanas después del parto
- Uso de anticonceptivos orales o de tratamiento hormonal
- Edad avanzada, sobrepeso marcado o movilidad limitada
- Trastorno hereditario de la coagulación
En las personas con riesgo, el médico puede recomendar medias u otras medidas según la duración del viaje y la situación de cada persona. Las inyecciones o los medicamentos para prevenir coágulos solo deben usarse por indicación médica.
Haga pausas, camine.
¿Qué hacer durante el viaje?
- Cada 1-2 horas levántese y camine unos minutos; en viajes en coche, haga paradas.
- Sentado en su asiento, haga movimientos de tobillo: tire de la punta del pie hacia usted y empújela hacia delante, y levántese sobre las puntas de los pies. Consulte los ejercicios.
- Si es posible, siéntese junto al pasillo; no cruce las piernas.
- Beba mucha agua; el alcohol y los somníferos pueden hacer que duerma mucho tiempo sin moverse.
- Elija ropa cómoda que no le apriete las piernas.
¿Sirven las medias de compresión?
En la revisión Cochrane que evaluó ensayos aleatorizados en vuelos de más de 5 horas, quienes llevaron medias de compresión hasta debajo de la rodilla tuvieron claramente menos coágulos en la pierna sin síntomas, y la hinchazón de la pierna disminuyó. Es importante que la media tenga la talla correcta; una media demasiado apretada o enrollada puede hacer más daño que beneficio.
En vuelos largos, el coágulo sin síntomas apareció en 47 personas que no llevaban medias, mientras que entre quienes las llevaban solo apareció en
0personas
En total se siguió a 2.637 pasajeros.
Revisión de 12 ensayos aleatorizados; en los ensayos no se notificaron coágulos con síntomas ni embolia pulmonar.
Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002.
doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4
Para elegir y ponerse las medias, puede consultar la página ¿Cómo se usan las medias de compresión?
¿Ante qué síntomas hay que acudir de inmediato?
Si durante el viaje o en los días siguientes aparecen los siguientes síntomas, no pierda tiempo y busque atención:
- En una sola pierna hinchazón repentina, dolor, calor o enrojecimiento: acuda a un centro de salud el mismo día.
- Falta de aire repentina, dolor en el pecho, esputo con sangre o desmayo: puede tratarse de una embolia pulmonar; acuda de inmediato al servicio de urgencias más cercano.
Fuentes
- Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190. doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129
- Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002. doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4
Esta página tiene fines informativos; para el diagnóstico y el tratamiento es necesaria una consulta médica.
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