Dr. Oğulcan ÖzdemirChirurgien cardiaque et vasculaire
Guide du patient

Mouvement et exercice

Un mouvement régulier facilite la circulation du sang dans les jambes. En cas de varices, de caillots sanguins, de lymphœdème et d'artères obstruées, des exercices simples et la marche font partie du traitement.

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Exercices à faire à la maison

Les mouvements ci-dessous ne nécessitent aucun matériel. En cas de douleur, d'essoufflement ou de douleur thoracique, arrêtez-vous et parlez-en à votre médecin.

Pompe de cheville

Pompe de cheville

Assis ou allongé, tirez vos orteils vers vous, puis poussez-les vers l'avant. Répétez 10 à 20 fois, plusieurs fois par jour.

Cercles de cheville

Cercles de cheville

Dessinez lentement un cercle dans l'air avec le pied ; 10 fois dans un sens, 10 fois dans l'autre.

Montées sur la pointe des pieds

Montées sur la pointe des pieds

En vous tenant à un appui, montez sur la pointe des pieds, puis redescendez lentement. 10 à 15 répétitions, 2 à 3 fois par jour.

Élévations de jambe

Élévations de jambe

Allongé sur le dos, levez puis abaissez lentement la jambe sans plier le genou. Cela réduit le gonflement du soir.

Marche

Marche

L'exercice le plus simple et le plus efficace. Essayez de marcher tous les jours.

Changez de position toutes les 2 heures. Si vous restez longtemps assis, debout ou allongé, changez de position au moins toutes les 2 heures ; levez-vous et marchez quelques minutes ou faites les mouvements de cheville ci-dessus.

Ce n'est pas rester assis, mais marcher qui soigne.

Programme de marche en cas d'artères obstruées

Chez les patients dont les artères des jambes sont rétrécies, une douleur du mollet apparaît à la marche et disparaît à l'arrêt. Dans ce cas, une marche régulière et planifiée est l'un des traitements les plus efficaces pour augmenter la distance de marche. Les recommandations 2024 de la Société européenne de cardiologie préconisent l'exercice supervisé comme traitement de base chez ces patients. Une revue Cochrane a également montré que l'exercice augmente nettement la distance de marche.

  1. ÉchauffementMarchez à allure lente pendant 5 minutes.
  2. Marchez jusqu'à la douleurMarchez jusqu'à ressentir une douleur modérée dans le mollet.
  3. ReposArrêtez-vous jusqu'à ce que la douleur passe, puis repartez.
  4. RépétezAu total 30 à 45 minutes, au moins 3 jours par semaine.
  5. Soyez patientL'effet commence en général en quelques semaines ; continuez au moins 12 semaines.

Pour augmenter le bon cholestérol (HDL), au moins

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minutes par semaine de marche rapide ou d'exercice aérobie similaire.

Méta-analyse de 25 essais randomisés : l'exercice aérobie régulier a augmenté le HDL de 2,5 mg/dL en moyenne ; pour chaque tranche de 10 minutes ajoutée à une séance, l'augmentation était supérieure d'environ 1,4 mg/dL.
Kodama S et al. Effect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol: a meta-analysis. Arch Intern Med 2007;167(10):999-1008. doi:10.1001/archinte.167.10.999

En cas de varices et d'insuffisance veineuse

Rester longtemps debout ou assis fait stagner le sang dans les jambes. Dans la journée, faites quelques minutes de mouvements de cheville et de montées sur la pointe des pieds chaque heure ; si vous devez rester debout, portez des bas de contention.

Après une intervention et après un caillot

Après un traitement des varices, il est conseillé de recommencer à marcher le jour même ; les détails figurent dans le guide après traitement. Chez les patients ayant eu une thrombose veineuse profonde, le mouvement est généralement sans danger une fois le traitement anticoagulant commencé. Chez les patients qui développent un gonflement et une douleur durables de la jambe, un programme d'exercice de 6 mois a permis de réduire les symptômes dans un essai randomisé.

En cas de lymphœdème

Il n'est pas nécessaire d'éviter l'exercice en cas de lymphœdème. Chez les femmes atteintes d'un lymphœdème du bras après un cancer du sein, la musculation à progression lente n'a, selon les rapports, pas augmenté le gonflement et, au contraire, a réduit les poussées. Portez votre vêtement de contention pendant l'exercice et augmentez la charge lentement.

Lors de longs trajets

En avion, en bus ou en voiture, faites des pompes de cheville et des cercles de cheville toutes les heures, levez-vous et marchez dès que possible, et buvez beaucoup d'eau. Si vous avez déjà eu un caillot, parlez-en à votre médecin avant de voyager.

Consultez immédiatement. En cas de gonflement, de rougeur et de douleur soudains d'une seule jambe ; d'essoufflement ou de douleur thoracique soudains ; ou d'un pied froid et bleuâtre ou d'une douleur qui ne passe pas au repos, arrêtez l'exercice et rendez-vous aux urgences.

Références

  1. Mazzolai L et al. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J 2024;45(36):3538-3700. doi:10.1093/eurheartj/ehae179
  2. Lane R et al. Exercise for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev 2017;12(12):CD000990. doi:10.1002/14651858.CD000990.pub4
  3. Treat-Jacobson D et al. Implementation of supervised exercise therapy for patients with symptomatic peripheral artery disease: a science advisory from the American Heart Association. Circulation 2019;140(13):e700-e710. doi:10.1161/CIR.0000000000000727
  4. Kahn SR et al. Six-month exercise training program to treat post-thrombotic syndrome: a randomized controlled two-centre trial. CMAJ 2011;183(1):37-44. doi:10.1503/cmaj.100248
  5. Schmitz KH et al. Weight lifting in women with breast-cancer-related lymphedema. N Engl J Med 2009;361(7):664-673. doi:10.1056/NEJMoa0810118
  6. Kodama S et al. Effect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol: a meta-analysis. Arch Intern Med 2007;167(10):999-1008. doi:10.1001/archinte.167.10.999

Cette page a été rédigée par Op. Dr. Oğulcan Özdemir (spécialiste en chirurgie cardiovasculaire). Dernière mise à jour : octobre 2026.

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