オウルジャン・オズデミル医師心臓血管外科専門医
ビトリス · タトヴァン

栄養と代謝性炎症

体の中で何年も静かに続く軽度の炎症は、血管の健康と深く関わっています。 これを代謝性炎症と呼びます。私たちが何を食べるかは、この炎症を強めも弱めもする、最も重要な習慣のひとつです。

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代謝性炎症とは？

通常、免疫系は微生物やけがに対して短期間の炎症で応答し、役目を終えると落ち着きます。過剰な脂肪組織（特に腹部の脂肪）、頻繁に高くなる血糖、加工食品の多い食事は、この仕組みを低いレベルで持続的に働かせ続けることがあります。発熱も痛みも起こさないこの静かな炎症を、代謝性炎症と呼びます。

代謝性炎症は、肥満、インスリン抵抗性、2型糖尿病などの慢性疾患に共通する背景のひとつと考えられています。

あなたの食事は、血管にも栄養を与えています。

血管とどう関係するのですか？

動脈の壁にプラークができる過程は、脂肪の沈着にとどまらず、あらゆる段階で炎症が関わっています。そのため、炎症を助長する習慣は、脚の末梢動脈疾患をはじめとする動脈の病気の土台をつくります。

脂肪浮腫でも似た状況があります。脂肪浮腫のある脚から採取した脂肪組織では、脂肪細胞が肥大し、結合組織が増え、炎症細胞であるマクロファージが増えていることが示されています。詳しくは脂肪浮腫のページをご覧ください。

オリーブオイルを加えた地中海式の食事では、心臓発作、脳卒中、心血管死の発生が

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少なかった。

心血管リスクの高い7,447人を対象としたランダム化試験。脂肪を減らした対照食との比較。
Estruch R et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389

種子油とミトコンドリア

ヒマワリ、トウモロコシ、大豆、綿実、キャノーラなどの種子から得られる油は、20世紀の工業生産とともに、非常に大量に食品に入り込みました。現在では、包装食品、調理済み食品、揚げ物の多くに含まれています。これらの油の主な脂肪酸は、オメガ6脂肪酸のリノール酸です。

米国における一人当たりの大豆油消費量は、1909年から1999年にかけて

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倍に増加した。

同じ期間に、食事から得るエネルギーに占めるリノール酸の割合は2.8%から7.2%に上昇した。
Blasbalg TL et al. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr 2011;93(5):950-962. doi:10.3945/ajcn.110.006643

ミトコンドリアは細胞の発電所です。その内膜には、エネルギー産生に不可欠なカルジオリピンという特殊な脂質が含まれており、この脂質の構造は、私たちが食事から摂る脂肪酸の影響を受けます。リノール酸のような多価不飽和脂肪酸は酸化されやすく、つまり「さびやすい」性質があります。カルジオリピンの酸化は、ミトコンドリア機能障害の指標のひとつです。このため、現代の食事に含まれるリノール酸の負荷が高いことが、ミトコンドリアに負担をかけ、代謝性炎症の一因になりうると考える研究者もいます。

ただし、これは仮説であり、ヒトを対象とした研究の結果は一致していません。心臓病患者に飽和脂肪の代わりにリノール酸を与えた過去の研究のデータを再解析したところ、死亡率は高くなっていました（17.6%対11.8%）。一方、68,659人を含む30件の研究を統合した解析では、血中のリノール酸濃度が高い人ほど心血管疾患が少なくなっていました。種子油がヒトでミトコンドリアの病気を引き起こすことは証明されておらず、議論は続いています。

実践的に最も安全な方法は次のとおりです。繰り返し加熱した揚げ油を避け、調理にはオリーブオイルを選び、種子油の主な供給源である包装食品や調理済み食品を減らしましょう。

グルテンと牛乳

グルテン

グルテンは、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質です。セリアック病では、グルテンが腸に重い炎症を起こすため、患者さんはグルテンを完全に避けなければなりません。生検で確定したセリアック病は、世界で約140人に1人（0.7%）にみられます。また、セリアック病ではないものの、グルテンを摂ると症状が出るグルテン過敏の人もいます。

セリアック病のない成人を26年間追跡した大規模研究では、長期のグルテン摂取は心臓病のリスクを高めませんでした。研究者たちはまた、グルテンを断つと全粒穀物も減ってしまい、心臓の健康にとって不利になりうると警告しています。つまり、セリアック病やグルテン過敏がない人全員にグルテンフリーの食事が勧められるわけではなく、本当の目標は白い小麦粉や小麦粉製のお菓子を減らすことです。

牛乳と乳製品

臨床研究をまとめて評価したレビューによると、乳製品は一般に炎症を増やさず、代謝性疾患のある人ではむしろ抗炎症的に働く可能性もあります。牛乳アレルギーのある人では、炎症を増やします。ヨーグルトやケフィアなどの発酵食品は良い選択です。乳糖不耐症の人は、症状の原因になる製品を避けて構いません。

脂肪浮腫では、グルテンや牛乳を減らすと調子が良いと話す患者さんもいます。これを裏づける強い研究はまだありません。個人的に試す場合は、医師と管理栄養士と一緒に行ってください。

脂肪浮腫における栄養

食事で脚の脂肪浮腫の組織そのものが大きく変わることはありませんが、脂肪浮腫にしばしば伴う体重過多、むくみ、痛みは軽くなることがあります。脂肪浮腫で最も研究されているのは、炭水化物を減らした食事（ケトジェニックまたは低炭水化物）です。329人の女性を含む7件の研究を統合した解析では、平均16週間で平均7.9 kgの体重減少と痛みの改善が報告されました。しかし、これらの研究の多くは小規模であり、2025年に発表されたより広範なレビューは、脂肪浮腫に対する食事の効果はまだ明らかでないと強調しています。要するに、栄養は支えとなるものであり、それだけで治療になるわけではありません。

実際にはどう食べればよいですか？

  1. 砂糖と小麦粉甘い飲み物、お菓子、白いパン、小麦粉製のお菓子を減らします。血糖を急に上げ、炎症を増やす可能性があります。
  2. お皿の半分は野菜毎食、たっぷりの野菜と葉物を。食物繊維は満腹感を与え、腸の健康を支えます。
  3. 十分なタンパク質卵、魚、鶏肉、豆類、ヨーグルト。減量中の筋肉の減少を防ぎます。
  4. 良質な脂肪オリーブオイル、クルミ、ヘーゼルナッツ、脂ののった魚。揚げ物、再利用した油、加工肉は控えます。
  5. 水分と運動水を十分に飲みましょう。定期的な歩行は食事の効果を高めます。

重要。 ケトジェニック食のような制限の強い食事は、腎臓病、糖尿病の薬の使用、妊娠などの状況では適さない場合があります。始める前に、医師と管理栄養士にご相談ください。絶食に近い食事は勧められません。

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このページはオウルジャン・オズデミル医師（心臓血管外科専門医）が作成しました。最終更新：2026年10月。

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