Dr. Oğulcan ÖzdemirHart- en vaatchirurg
Bitlis · Tatvan

Voeding en metabole ontsteking

Een laaggradige ontsteking die jarenlang stilletjes in het lichaam aanwezig is, beïnvloedt de gezondheid van de vaten sterk. Dit heet metabole ontsteking. Wat we eten is een van de belangrijkste gewoonten die deze ontsteking versterken of verminderen.

Afspraak en contact

Wat is metabole ontsteking?

Het afweersysteem reageert normaal op microben en verwondingen met een kortstondige ontsteking, die weer tot rust komt zodra het werk is gedaan. Vetweefsel, vooral vet rond de buik, een vaak stijgende bloedsuiker en voeding rijk aan bewerkte producten kunnen ervoor zorgen dat dit systeem op lage sterkte maar voortdurend actief blijft. Deze stille ontsteking, zonder koorts of pijn, wordt metabole ontsteking genoemd.

Metabole ontsteking wordt beschouwd als een van de gemeenschappelijke grondslagen van chronische aandoeningen zoals obesitas, insulineresistentie en type 2-diabetes.

Uw bord voedt ook uw vaten.

Wat heeft het met de vaten te maken?

Plaquevorming in de wand van de slagader is niet alleen een ophoping van vet; ontsteking speelt in elke fase van dit proces een rol. Daarom bereiden gewoonten die de ontsteking voeden de bodem voor slagaderziekten, waaronder vernauwing van de vaten in het been.

Bij lipoedeem zien we een vergelijkbaar beeld. In het vetweefsel van lipoedeembenen is aangetoond dat de vetcellen groter worden, het bindweefsel toeneemt en macrofagen, een type ontstekingscel, zich vermenigvuldigen. Voor meer informatie kunt u de pagina over lipoedeem bekijken.

Bij een met olijfolie verrijkt mediterraan voedingspatroon kwamen hartinfarct, beroerte en sterfte door hart- en vaatziekten

%0

minder voor.

Gerandomiseerd onderzoek met 7.447 mensen met een hoog risico op hart- en vaatziekten; vergeleken met een controledieet met minder vet.
Estruch R et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389

Zaadoliën en mitochondriën

Oliën uit zaden zoals zonnebloem, maïs, soja, katoen en koolzaad kwamen door de industriële productie in de 20e eeuw in grote hoeveelheden in ons voedsel. Vandaag zitten ze in het grootste deel van verpakte levensmiddelen, kant-en-klare producten en gefrituurde gerechten. Het belangrijkste vetzuur in deze oliën is linolzuur, een omega-6-vetzuur.

In de VS steeg het sojaoliegebruik per hoofd van de bevolking tussen 1909 en 1999

0+

keer of meer.

In dezelfde periode steeg het aandeel van linolzuur in de met voeding opgenomen energie van 2,8% naar 7,2%.
Blasbalg TL et al. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr 2011;93(5):950-962. doi:10.3945/ajcn.110.006643

Mitochondriën zijn de energiecentrales van de cel. In hun binnenmembraan zit een speciaal vet, cardiolipine, dat onmisbaar is voor de energieproductie, en de structuur van dit vet wordt beïnvloed door de vetzuren die we met voeding binnenkrijgen. Meervoudig onverzadigde vetzuren zoals linolzuur zijn gevoelig voor oxidatie, dat wil zeggen "roesten". Oxidatie van cardiolipine is een van de markers van verstoorde mitochondriale functie. Daarom denken sommige onderzoekers dat een hoge linolzuurbelasting in de moderne voeding de mitochondriën kan belasten en kan bijdragen aan metabole ontsteking.

Dit is echter een hypothese, en de onderzoeken bij mensen zijn tegenstrijdig. In opnieuw geanalyseerde gegevens van een oud onderzoek, waarbij bij hartpatiënten verzadigd vet werd vervangen door linolzuur, was het sterftecijfer hoger (17,6% tegenover 11,8%). Daartegenover werd in een gepoolde analyse van 30 onderzoeken met 68.659 mensen bij degenen met een hoog linolzuurgehalte in het bloed minder hart- en vaatziekte gezien. Dat zaadoliën bij mensen mitochondriale ziekte veroorzaken, is vandaag de dag niet bewezen; het debat loopt nog.

In de praktijk is de veiligste keuze: vermijd frituurvetten die herhaaldelijk worden verhit, kies olijfolie om mee te bakken en beperk verpakte en kant-en-klare producten, de belangrijkste bron van zaadoliën.

Gluten en melk

Gluten

Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Bij coeliakie veroorzaakt gluten een ernstige ontsteking in de darm; deze patiënten moeten gluten volledig vermijden. Coeliakie die door biopsie is bevestigd, komt wereldwijd voor bij ongeveer 1 op de 140 mensen (0,7%). Er zijn ook mensen die glutengevoelig zijn en klachten krijgen na gluten zonder coeliakie.

In een groot onderzoek waarbij volwassenen zonder coeliakie 26 jaar werden gevolgd, verhoogde langdurige glutenconsumptie het risico op hartziekten niet. De onderzoekers waarschuwden er wel voor dat het mijden van gluten ook het schrappen van volkorenproducten kan inhouden, wat voor de hartgezondheid nadelig kan zijn. Glutenvrij eten wordt dus niet aanbevolen aan iedereen zonder coeliakie of glutengevoeligheid; het echte doel is witte bloem en broodachtige producten te verminderen.

Melk en zuivelproducten

In een overzicht dat klinische onderzoeken bij elkaar bekijkt, bleek dat zuivelproducten over het algemeen de ontsteking niet verhogen en bij mensen met een stofwisselingsziekte zelfs een ontstekingsremmend effect kunnen hebben. Bij mensen met een melkallergie verhogen ze de ontsteking echter. Gefermenteerde producten zoals yoghurt en kefir zijn goede keuzes. Mensen met lactose-intolerantie kunnen producten vermijden die klachten geven.

Sommige patiënten met lipoedeem zeggen zich beter te voelen wanneer ze gluten of melk verminderen. Er is nog geen sterk onderzoek dat dit ondersteunt; een persoonlijk proefje moet samen met de arts en een diëtist worden gedaan.

Voeding bij lipoedeem

Met voeding verandert het lipoedeemweefsel in de benen grotendeels niet, maar het bijkomende overgewicht, de zwelling en de pijn die vaak bij lipoedeem horen, kunnen wel afnemen. De meest onderzochte aanpak bij lipoedeem is een voeding met weinig koolhydraten (ketogeen of koolhydraatarm): in een gepoolde analyse van 7 onderzoeken met 329 vrouwen werd na gemiddeld 16 weken een gemiddeld gewichtsverlies van 7,9 kg en een verbetering van de pijn gemeld. De meeste van deze onderzoeken zijn echter klein, en een bredere review uit 2025 benadrukt dat het effect van het dieet op lipoedeem nog niet duidelijk is. Kortom: voeding ondersteunt de behandeling, maar is op zichzelf geen behandeling.

Hoe eet u in de praktijk?

  1. Suiker en witte bloemBeperk suikerhoudende dranken, snoep, witbrood en gebak. Ze verhogen de bloedsuiker snel en kunnen de ontsteking versterken.
  2. De helft van het bord groenteEet bij elke maaltijd ruim groente en bladgroente. Vezels geven een verzadigd gevoel en ondersteunen de darmgezondheid.
  3. Voldoende eiwitEieren, vis, kip, peulvruchten en yoghurt. Zo voorkomt u spierverlies tijdens het afvallen.
  4. Gezonde vettenOlijfolie, walnoten, hazelnoten en vette vis. Beperk gefrituurde gerechten, herhaaldelijk gebruikte frituurvetten en bewerkt vlees.
  5. Water en bewegingDrink voldoende water; regelmatig wandelen versterkt het effect van de voeding.

Belangrijk. Beperkende diëten zoals ketogeen eten zijn bij nierziekte, bij medicijnen tegen suikerziekte of bij zwangerschap mogelijk niet geschikt. Raadpleeg uw arts en een diëtist voordat u begint. Hongerdiëten worden niet aanbevolen.

Bronnen

  1. Hotamisligil GS. Inflammation, metaflammation and immunometabolic disorders. Nature 2017;542(7640):177-185. doi:10.1038/nature21363
  2. Estruch R et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389
  3. Blasbalg TL et al. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr 2011;93(5):950-962. doi:10.3945/ajcn.110.006643
  4. Bradley RM et al. Influence of tissue, diet, and enzymatic remodeling on cardiolipin fatty acyl profile. Mol Nutr Food Res 2016;60(8):1804-1818. doi:10.1002/mnfr.201500966
  5. Panov AV, Dikalov SI. Cardiolipin, perhydroxyl radicals, and lipid peroxidation in mitochondrial dysfunctions and aging. Oxid Med Cell Longev 2020;2020:1323028. doi:10.1155/2020/1323028
  6. Ramsden CE et al. Use of dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death: evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study and updated meta-analysis. BMJ 2013;346:e8707. doi:10.1136/bmj.e8707
  7. Marklund M et al. Biomarkers of dietary omega-6 fatty acids and incident cardiovascular disease and mortality. Circulation 2019;139(21):2422-2436. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038908
  8. Singh P et al. Global prevalence of celiac disease: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2018;16(6):823-836. doi:10.1016/j.cgh.2017.06.037
  9. Lebwohl B et al. Long term gluten consumption in adults without celiac disease and risk of coronary heart disease: prospective cohort study. BMJ 2017;357:j1892. doi:10.1136/bmj.j1892
  10. Bordoni A et al. Dairy products and inflammation: a review of the clinical evidence. Crit Rev Food Sci Nutr 2017;57(12):2497-2525. doi:10.1080/10408398.2014.967385
  11. Felmerer G et al. Adipose tissue hypertrophy, an aberrant biochemical profile and distinct gene expression in lipedema. J Surg Res 2020;253:294-303. doi:10.1016/j.jss.2020.03.055
  12. Amato ACM et al. The efficacy of ketogenic diets (low carbohydrate; high fat) as a potential nutritional intervention for lipedema: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2024;16(19):3276. doi:10.3390/nu16193276
  13. de Oliveira J et al. Clinical or cultural? Dietary interventions for lipedema: a systematic review. Maturitas 2025;202:108716. doi:10.1016/j.maturitas.2025.108716

Deze pagina is opgesteld door Dr. Oğulcan Özdemir (Hart- en vaatchirurg). Laatste update: oktober 2026.

Gerelateerde pagina's