Waar dient het voor?
De bekendste taak van vitamine D is zorgen dat de darm calcium en fosfaat opneemt. Zonder genoeg vitamine D kunnen botten niet goed mineraliseren. Een langdurig tekort leidt bij volwassenen tot botpijn, spierzwakte en botontkalking (osteoporose); bij ouderen hangt het samen met vallen en breuken.
Veel weefsels, waaronder spieren, het afweersysteem en de vaatwand, hebben vitamine D-receptoren. Daarom worden de effecten buiten het bot al lang onderzocht.
Een tekort is stil.
Waar komt het vandaan?
De belangrijkste bron is de zon: UVB-stralen starten de aanmaak van vitamine D in de huid. Vette vis zoals zalm, sardines en makreel en eidooier leveren een kleine bijdrage. De aanmaak in de huid daalt sterk in de winter als de zon laag staat, bij bedekkende kleding, bij vooral binnenwerk en op hogere leeftijd.
In de middagzon in de zomer is op handen, armen en gezicht minder dan
0min
zon genoeg om vitamine D aan te maken.
Korte blootstelling zonder verbranding wordt aanbevolen; in de winter en op noordelijke breedtegraden is dat vaak niet genoeg, en bij een donkere huid en op oudere leeftijd is de aanmaak lager.
ICNIRP, in samenwerking met de Wereldgezondheidsorganisatie en de Internationale Arbeidsorganisatie. Protecting Workers from Ultraviolet Radiation. ICNIRP 14/2007.
who.int
Alles begint bij de zon. Het grootste deel van onze vitamine D wordt dankzij zonlicht in het lichaam gemaakt.
Onbedekte huid ontmoet de zon. De aanmaak begint wanneer armen, gezicht en benen zon krijgen.
UVB-stralen bereiken de huid. Een cholesterolachtige stof in de huid wordt door het licht omgezet in vitamine D.
Het komt in het bloed. De in de huid gemaakte vitamine D wordt via het bloed door het lichaam verspreid.
Het wordt in lever en nier geactiveerd. Het wordt eerst in de lever en daarna in de nier omgezet, wordt actief en helpt calcium naar de botten te brengen.
Verband met hart en bloedvaten
Observationele studies vonden vaker hart- en vaatziekten bij mensen met een laag vitamine D-gehalte. Dat toont niet aan dat vitamine D de ziekte veroorzaakt; een laag gehalte is vaak een teken van weinig beweging, binnen leven en andere ziekten.
In een gerandomiseerde studie met ongeveer 5 jaar follow-up daalden bij de
0
deelnemers die vitamine D namen hartinfarct, beroerte en overlijden door hart- en vaatziekten niet ten opzichte van placebo.
Totaal aantal deelnemers; dagelijks 2000 IE vitamine D3 vergeleken met placebo.
Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease.
N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
Een tekort aanvullen is dus belangrijk voor botten en spieren, maar vitamine D geven aan mensen met een normaal gehalte om hartziekten te voorkomen heeft geen nut aangetoond.
Hoe wordt een tekort vastgesteld?
In het bloed wordt het 25-hydroxyvitamine D-gehalte gemeten. Vermoeidheid en verspreide bot- en spierpijn kunnen bij een tekort voorkomen, maar zijn niet specifiek; veel mensen hebben helemaal geen klachten.
Bij het gebruik van supplementen
Door de Wereldgezondheidsorganisatie en FAO aanbevolen dagelijkse vitamine D boven de 65 jaar
0IU
oftewel 15 microgram. 200 IE (5 µg) voor 19-50 jaar en 400 IE (10 µg) voor 51-65 jaar.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding 200 IE (5 µg). Dit zijn algemene aanbevelingen voor gezonde mensen; bij een tekort bepaalt de arts de dosis.
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition, 2e druk, 2004, tabel 21.
fao.org
Actuele richtlijn: Volgens de richtlijn van de Endocrine Society uit 2024 hebben gezonde volwassenen onder de 75 geen extra voordeel van vitamine D boven de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (600 IE voor 19-70 jaar), en routinematig meten wordt bij hen niet aanbevolen. Mensen van 75 jaar en ouder, zwangeren, volwassenen met prediabetes en kinderen en jongeren kunnen baat hebben bij meer dan de aanbevolen hoeveelheid.
- Vitamine D is vetoplosbaar en stapelt zich op in het lichaam. Langdurig ongecontroleerd hoge doses nemen kan het calcium in het bloed verhogen en leiden tot misselijkheid, nierstenen en nierschade.
- Uw arts bepaalt de dosis en duur op basis van het gemeten gehalte.
- Bij nierziekte, eerdere nierstenen of een hoog calcium mogen supplementen alleen na overleg met een arts worden gebruikt.
Bronnen
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357(3):266-281. doi:10.1056/NEJMra070553
- Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
- Demay MB et al.. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2024;109(8):1907-1947. doi:10.1210/clinem/dgae290
Deze pagina is alleen ter informatie; diagnose en behandeling vereisen een onderzoek.
Gerelateerde pagina's
Voeding en metabole ontstekingStille ontsteking en voeding
Slaap optimaliseren
Darmflora en butyraat