Dr. Oğulcan ÖzdemirHart- en vaatchirurg
Patiëntengids

Beweging en oefeningen

Regelmatige beweging ondersteunt de bloedsomloop in de benen. Bij spataderen, bloedstolsels, lymfoedeem en vaatvernauwing horen eenvoudige oefeningen en wandelen bij de behandeling.

Afspraken en contact

Oefeningen die u thuis kunt doen

Voor de volgende bewegingen hebt u geen hulpmiddelen nodig. Als u pijn, kortademigheid of pijn op de borst krijgt, stop dan en neem contact op met uw arts.

Enkelbeweging

Enkelbeweging

Trek zittend of liggend uw tenen naar u toe en duw ze daarna naar voren. 10-20 keer, meerdere keren per dag.

Enkelcirkels

Enkelcirkels

Teken met uw voet langzaam cirkels in de lucht; 10 keer de ene kant op, 10 keer de andere kant op.

Op de tenen omhoog

Op de tenen omhoog

Houd u ergens aan vast, kom op uw tenen omhoog en zak langzaam terug. 10-15 herhalingen, 2-3 keer per dag.

Been optillen

Been optillen

Ga op uw rug liggen en til uw been langzaam op en neer zonder de knie te buigen. Dit vermindert zwelling in de avond.

Wandelen

Wandelen

De eenvoudigste en meest effectieve oefening. Probeer elke dag te wandelen.

Verander elke 2 uur van houding. Als u lang zit, staat of ligt, verander dan uiterlijk elke 2 uur van houding; sta op en loop een paar minuten of doe de enkelbewegingen hierboven.

Niet zitten, maar wandelen helpt.

Wandelprogramma bij vaatvernauwing

Bij patiënten met vernauwing van de slagaders in de benen begint tijdens het lopen pijn in de kuit, die verdwijnt als ze stilstaan. In dat geval is regelmatig en gepland wandelen een van de sterkste behandelingen om de loopafstand te vergroten. De richtlijn van de Europese Vereniging voor Cardiologie uit 2024 beveelt begeleide oefentherapie bij deze patiënten aan als basisbehandeling. Ook een Cochrane-overzicht heeft aangetoond dat oefening de loopafstand duidelijk vergroot.

  1. Warm opWandel 5 minuten in een rustig tempo.
  2. Wandel tot de pijn begintWandel tot er matige pijn in de kuit begint.
  3. Rust uitBlijf staan tot de pijn verdwenen is en begin dan opnieuw.
  4. HerhaalIn totaal 30-45 minuten, minstens 3 dagen per week.
  5. Heb geduldHet effect begint meestal na enkele weken; houd het minstens 12 weken vol.

Om het goede cholesterol (HDL) te verhogen, minstens

0

minuten per week stevig wandelen of vergelijkbare aerobe training.

Meta-analyse van 25 gerandomiseerde studies: met regelmatige aerobe training steeg HDL gemiddeld met 2,5 mg/dL; per 10 minuten langere sessie was de stijging ongeveer 1,4 mg/dL groter.
Kodama S et al. Effect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol: a meta-analysis. Arch Intern Med 2007;167(10):999-1008. doi:10.1001/archinte.167.10.999

Bij spataderen en aderinsufficiëntie

Lang staan of zitten zorgt ervoor dat bloed in de benen blijft staan. Doe overdag elk uur een paar minuten enkelbewegingen en kom op uw tenen omhoog; als u moet blijven staan, draag dan compressiekousen.

Na een operatie en na een bloedstolsel

Na een behandeling van spataderen wordt aangeraden om dezelfde dag nog te gaan lopen; details staan in de gids voor na de behandeling. Bij patiënten die een diepe veneuze trombose hebben gehad, is bewegen meestal veilig nadat de behandeling met bloedverdunners is gestart. Bij patiënten met blijvende zwelling en pijn in het been is in een gerandomiseerde studie aangetoond dat een oefenprogramma van 6 maanden de klachten verminderde.

Bij lymfoedeem

Bij lymfoedeem hoeft u oefening niet te vermijden. Bij vrouwen met armlymfoedeem na borstkanker is gemeld dat langzaam opgebouwde krachttraining de zwelling niet vergrootte, maar juist het aantal opvlammingen verminderde. Draag tijdens het oefenen uw compressiekleding en bouw de belasting langzaam op.

Tijdens een lange reis

Doe tijdens een reis met het vliegtuig, de bus of de auto elk uur enkelbewegingen en enkelcirkels, sta op en loop zodra het kan, en drink veel water. Als u eerder een bloedstolsel hebt gehad, overleg dan voor de reis met uw arts.

Zoek direct hulp. Bij plotselinge zwelling, roodheid en pijn in één been; plotselinge kortademigheid of pijn op de borst; een koud, blauw verkleurd been of pijn die in rust niet overgaat: stop met oefenen en ga naar de spoedeisende hulp.

Bronnen

  1. Mazzolai L et al. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J 2024;45(36):3538-3700. doi:10.1093/eurheartj/ehae179
  2. Lane R et al. Exercise for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev 2017;12(12):CD000990. doi:10.1002/14651858.CD000990.pub4
  3. Treat-Jacobson D et al. Implementation of supervised exercise therapy for patients with symptomatic peripheral artery disease: a science advisory from the American Heart Association. Circulation 2019;140(13):e700-e710. doi:10.1161/CIR.0000000000000727
  4. Kahn SR et al. Six-month exercise training program to treat post-thrombotic syndrome: a randomized controlled two-centre trial. CMAJ 2011;183(1):37-44. doi:10.1503/cmaj.100248
  5. Schmitz KH et al. Weight lifting in women with breast-cancer-related lymphedema. N Engl J Med 2009;361(7):664-673. doi:10.1056/NEJMoa0810118
  6. Kodama S et al. Effect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol: a meta-analysis. Arch Intern Med 2007;167(10):999-1008. doi:10.1001/archinte.167.10.999

Gerelateerde pagina's