Waarom verhoogt reizen het risico?

Als u urenlang zit, werken de kuitspieren niet; doordat de kuitspierpomp stilvalt, stroomt het bloed in het been langzamer. Omdat de knie en de lies gebogen blijven, worden ook de aders afgekneld. Langzamer stromend bloed vormt gemakkelijker een prop. Dit geldt niet alleen in het vliegtuig, maar ook bij lang zitten in een bus, auto of trein.

In een analyse waarin onderzoeken werden samengevoegd, was het risico op een bloedprop bij reizigers ongeveer 3 keer hoger en nam het risico toe naarmate de reis langer duurde.

Elke 2 uur extra reistijd verhoogt het risico op een bloedprop met ongeveer

Bij vliegreizen is dit 26% per 2 uur.

Meta-analyse van observationele studies; de risicotoename is relatief en bij de meeste reizigers blijft het absolute risico laag.
Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190. doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129

Wie moet extra voorzichtig zijn?

Als een van de volgende situaties op u van toepassing is en uw reis langer dan 4 uur duurt, overleg dan vóór vertrek met uw arts:

Eerder een bloedprop in het been of een longembolie gehad
Operatie, botbreuk of gips in de afgelopen weken
Actieve behandeling voor kanker
Zwangerschap of de eerste weken na de bevalling
Gebruik van de anticonceptiepil of hormoonbehandeling
Hoge leeftijd, duidelijk overgewicht of beperkte beweeglijkheid
Erfelijke stollingsstoornis

Bij mensen met een verhoogd risico kan de arts, afhankelijk van de duur van de reis en de situatie van de persoon, steunkousen of andere maatregelen adviseren. Prikken of medicijnen tegen bloedpropjes mogen alleen op advies van een arts worden gebruikt.

Neem pauze, loop.

Wat kunt u onderweg doen?

Sta elke 1-2 uur op en loop een paar minuten rond; neem pauzes tijdens een autoreis.
Doe op uw stoel enkeloefeningen: trek de voet naar u toe en duw hem naar voren, kom op uw tenen omhoog. Bekijk de oefeningen.
Ga indien mogelijk aan het looppad zitten; sla uw benen niet over elkaar.
Drink veel water; alcohol en slaapmiddelen kunnen ertoe leiden dat u lang onbeweeglijk slaapt.
Kies kleding die uw benen niet afknelt.

Helpen steunkousen?

In het Cochrane-overzicht van gerandomiseerde onderzoeken bij vluchten van meer dan 5 uur hadden mensen die kniekousen met compressie droegen duidelijk minder bloedpropjes in het been zonder klachten en nam de zwelling van het been af. Het is belangrijk dat de kous de juiste maat heeft; een te strakke of omgekrulde kous kan meer kwaad dan goed doen.

Bij lange vluchten werd een bloedprop zonder klachten gezien bij 47 mensen zonder kousen, maar bij mensen met kousen slechts bij

0personen

In totaal werden 2.637 passagiers gevolgd.

Overzicht van 12 gerandomiseerde onderzoeken; in de onderzoeken werden geen bloedpropjes met klachten of longembolie gemeld.
Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002. doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4

Voor de keuze en het aantrekken van kousen kunt u de pagina Hoe gebruikt u een steunkous? raadplegen.

Bij welke klachten moet u direct hulp zoeken?

Als u tijdens de reis of in de dagen daarna de volgende klachten krijgt, wacht dan niet en zoek hulp:

In één been plotselinge zwelling, pijn, warmte of roodheid: meld u dezelfde dag bij een zorginstelling.
Plotselinge kortademigheid, pijn op de borst, bloed ophoesten of flauwvallen: dit kan een longembolie zijn, ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp.

Bronnen

Chandra D et al. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151(3):180-190. doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129
Clarke MJ et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev 2021;4:CD004002. doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4

Deze pagina is bedoeld ter informatie; voor diagnose en behandeling is een onderzoek nodig.

Trombose tijdens reizen